CUIDADOS DE ENFERMERIA EN DIFERENTES PROCEDIMIENTOS

CUIDADOS DE ENFERMERÍA POR PROCEDIMIENTOS ESPECIALES SEGÚN SISTEMA INTERVENIDO

1. OXIGENOTERAPIA

Es el uso terapéutico de oxígeno, siendo parte fundamental de la terapia respiratoria. Debe prescribirse fundamentando una razón válida y administrarse a través de cualquiera de los siguientes métodos:

• Mascara facial,

• Cánula,

• Por intubación oro traqueal o naso traqueal,

Con el fin de asegurar el funcionamiento celular de los órganos vitales. El oxígeno debe administrarse en forma correcta y segura como cualquier otro medicamento.

OBJETIVOS:

INDICACIONES:

EQUIPO:

• Fuente de oxigeno

• Manómetro para el oxigeno

• Medidor por el cual se administra oxígeno, agua destilada o estéril

• fonendoscopio

ADMINISTRACION DE OXIGENO

• Para administrar oxigeno debemos disponer de los siguientes elementos:

A) fuente de suministro de oxígeno: el oxígeno se encuentra almacenado de dos formas:

1) Central de oxigeno

2) Bala de oxigeno

• Un cilindro tiene dos aparatos medidores; uno indica la cantidad de oxígeno que hay en el cilindro (libras) y el otro la cantidad que sale del mismo hacia el paciente (litros).

• Los medidores o manómetros se conectan al cilindro antes de llevarlos a la unidad del paciente; el oxígeno puede administrarse mediante la utilización de catéter nasal, cánula, mascara, tienda esta es la más utilizada en los niños.

La elección del método para administrar oxígeno y la cantidad, es decisión del médico, usted cumplirá estrictamente la orden.

• FLUJOMETRO

• HUMIDIFICADOR

1. SISTEMA DE BAJO FLUJO:

• Cánula nasal:

VENTAJAS:

 Cómoda, bien tolerada

 El paciente puede comer sin dificultad

 Puede utilizarse en pacientes con EPOC

DESVENTAJAS:

 Puede producir presión sobre la nariz, o el pabellón auricular.

 Puede producir resequedad o irritación de la mucosa nasal

CONCENTRACIÓN DE OXIGENO ADMINISTRADO POR CÁNULA

tasa de flujo concentración aproximada

1 24 %

2 28%

3 32%

4 36%

5 40 %

• MASCARA SIMPLE DE OXIGENO: es una máscara de plástico, usualmente debe colocarse sobre la nariz y boca de manera confortable y que se adapte fácilmente. Posee unos orificios laterales que permiten la entrada libre de aire ambiental y la exhalación de dióxido de carbono, además posee un orificio en el centro por donde entra el oxígeno ordenado.

• VENTAJAS: Sencilla, ligera, Puede ser usado con humidificador DESVENTAJAS: Puede producir claustrofobia

• Dificultad de la expectoración

• Incomodidad en traumas o quemaduras faciales

• Puede producir resequedad o irritación en el ojo.

• MASCARA CON RESERVORIO (RE INHALACIÓN PARCIAL):

• Es similar a la máscara simple, pero tiene además una bolsa de reserva que se conecta al orificio central de la máscara. Durante la inspiración, el oxígeno de la bolsa se mescla con el aire que entra por las ventanas de exhalación

VENTAJAS: Permite un FIO2 hasta de 0.6 útil en hipoxemia moderada o severa.

DESVENTAJAS: Poco tolerada por algunos pacientes

 Dificultad de la expectoración

 Difícil aplicación con sonda naso gástrica.

2. SISTEMAS DE ALTO FLUJO:

Es aquel en el cual el flujo total de oxigeno que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado, es decir que el paciente solamente respira el oxígeno suministrado por el sistema. No tiene en cuenta el volumen de aire respirado por el paciente.

Sistema Venturi:

RECOMENDACIONES GENERALES

• Aliste el equipo necesario según el caso y márquelo con fecha y hora

• Observe la respuesta del paciente a la oxigenoterapia valorando: pulso, coloración, dificultad respiratoria, informe de inmediato algún cambio en el patrón respiratorio.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO

1) Prepare el material necesario como:

• Flujometro

• Manómetro

• Humidificador lleno de agua estéril

• Toma central de oxigeno o cilindro

• Mascarilla o cánula nasal

2) lavarse las manos y ponerse guantes

3) Comprobar el nombre del paciente

4) Confrontar órdenes médicas, así como el flujo y la concentración a administrar

5) Explicarle el procedimiento al paciente, pedir su colaboración.

6) colóquelo en posición de fowler

7) Comprobar el correcto funcionamiento del sistema de oxigenometria

8) Proteja las orejas del paciente con una gasita para que no le haga daño el caucho de sujeción

9) Observe durante unos minutos la tolerancia del paciente.

10) La paciente que recibe oxigeno por catéter nasal o cualquier otro dispositivo, hace necesario atención especial de la boca y nariz, el catéter irriga la mucosa nasal y en consecuencia aumenta las secreciones.

11) La boca es frecuente que se reseque por lo cual debe humedecerse los labios

12) Si el paciente está recibiendo oxigeno con mascara facial, debe observarse con frecuencia la piel de la cara en busca de irritación.

13) La mascarilla debe quedar bien ajustada para evitar que pase el oxígeno hacia los ojos

14) la mascarilla debe limpiarse diariamente; cuando el paciente valla a ingerir alimentos debe retirarse y colocarse después nuevamente.

15) el humidificador debe estar von el nivel de agua apropiada, nunca se debe dejar de terminar, pues si no tiene agua no pasaría oxigeno húmedo y daña la mucosa.

MICRONEBULIZACIONES:

OBJETIVOS:

1. Administrar medicamentos en las vías respiratorias

2. Disminuir la inflamación de las mucosas nasales

3. Hidrata las secreciones

4. Conseguir in efecto broncodilatador y descongestivo

5. Mejorar el intercambio gaseoso.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:

• Nasal

• Bucal

• Traqueal

Precauciones:

1. Suspender el

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