Cama Limpia Cama Segura

MATERIAL Y EQUIPO:

• Instrumental. ( 1 Riñon, 2 Pinzas Rochester. una recta y una curva).

• Exsept® 50% (cloruro de sodio)

• Equipo de ropa estéril (Bata, Campo Hendido Estéril, 2 Compresas)

• Gorro

• Cubrebocas

• Guantes

• Gasas.

• Seda 2/0,

• Catéter Rígido

• Catéter Tenckhoff.

• Línea De Transferencia.

• Conector de Titanio

• Solución Dializarte 1.5 %, 2.5%, 4.25%.

• Jeringas

• Heparia de 1000 Ui./Ml.

• Xilocaina Al 2% Simple.

• Horno de microondas.

• Cloruro de potasio.

• Recipiente para bolsa Receptora.

DESARROLLO DE LA TÉCNICA

No.

DESCRIPCIÓN.

CAMBIO DE LÍNEA DE TRANSFERENCIA

La enfermera informa al paciente del procedimiento que le va a realizar y le coloca cubrebocas

2 Reúne todo el material en la unidad del paciente.

3. Realiza lavado de manos,

4. Revisa concentración de solución dializante, fecha de caducidad e integridad del empaque.

5 Calienta la solución a 37° c. o 3.30 min. en el horno de microondas.

6 Se prepara el recipiente con una compresa o campo limpio y se coloca sobre una sábana a nivel de piso, para facilitar un buen drenaje por gravedad.

7 Se coloca cubrebocas y gorro.

8 Realiza lavado de manos se calza guantes y sanitiza la mesa de trabajo con solución Exsept® 50% (cloruro de sodio).

Se abre el bulto de ropa estéril. En el campo estéril se deposita la línea de transferencia, dos pares de guantes estériles, gasas, Exsept® 50% (cloruro de sodio).

9 Lavado de manos en tres tiempos con clorexidina al 4% O jabón antiséptico con cepillo.

10 Se calza bata estéril y guantes, ordena su material y procede a hacer lavado en tres tiempos del catéter del espacio distal al proximal, se cambia guantes y retira el primer campo, coloca el segundo campo y retira el tapón del catéter. Se aplican dos disparos de solución Exsept® 50% (cloruro de sodio). Y se conecta la línea de transferencia. previa verificación que esta se encuentre cerrada, (línea roja alineada.)

INICIAR PROGRADA DIALITICO.

1 La enfermera informa al paciente del procedimiento que le va a realizar y le coloca cubrebocas

2 Reúne todo el material en la unidad del paciente.

3 Realiza lavado de manos y se coloca cubrebocas, revisa concentración de solución dializante, fecha de caducidad e integridad del empaque.

4 Calienta la solución a 37° c°, 3.30 min. en el horno de microondas.

5 Se prepara el recipiente con una compresa o campo limpio y se coloca sobre una sábana a nivel de piso, para facilitar un buen drenaje por gravedad.

6 Sanitiza la mesa de trabajo con solución Exsept® 50% (cloruro de sodio). La bolsa doble, pinza y solución antiséptica exsept.

7 Realiza lavado de manos con clorexidina

8 Retira el tapón de la línea de transferencia y de la bolsa doble.La enfermera retira la pinza para permitir el drenado.

9 Colocándose en la mano no dominante, en el espacio interdigital entre el dedo índice y medio la línea de transferencia y en el espacio del dedo medio y anular la línea de la bolsa de la solución dializante, sistema BENY, de inmediato aplica dos disparos de solución Exsept® 50% (cloruro de sodio). I conecta ambas.

10 Coloca la bolsa de vacía en el recipiente para drenaje.

11 Gira el dispositivo blanco para permitir el drenado de la cavidad peritoneal. (Abre la línea de transferencia)

12 al término de este, pince esta línea y fracture el segmento verde cerca de la Y para permitir el paso de la solución dializante a la cavidad peritoneal manteniéndola por el tiempo indicado por el médico Internista Tratante.

13 La enfermera deberá observar las características del líquido drenado, pesarlo y registrarlo en la hoja exprofesa para el procedimiento de diálisis peritoneal, manteniendo un control estricto del tiempo de entrada y salida. MANEJANDO UN BALANCE ESTRICTO DE LIQUIDOS DURANTE EL PROGRAMA DIALITICO. Así mismo, cumpliendo con las indicaciones del médico tratante durante el tiempo que dure el programa como es tomar muestras para cultivo de líquido, recuento celular y aplicación de medicamentos intraperitoneales.

14 Al realizar el cambio de la bolsa doble, si el líquido obtenido NO PRESENTA SIGNOS DE INFECCIÓN (QUE NO ESTE PURULENTO) se abrirá la bolsa con tijeras y el contenido se desechara en el sanitario, las bolsas se depositaran en el recipiente para desechos hospitalarios. O BASURA CRIS.

15 En caso que el paciente presente peritonitis el tratamiento de los desechos será diferente. Se neutralizara aplicando 3 cc. de hipoclorito de sodio al 6% (comercial) por 5 minutos y tendrá el destino final igual que el paso anterior.

CIERRE DE LA LINEA DE TRANSFERENCIA

1 Al cumplir con los recambios indicados por el médico tratante gire el conector blanco de la línea de transferencia (que coincida la línea roja) cierra el obturador inviolable, rompe el coplee rojo, de esta manera forma así el tapón de seguridad, aplicando dos disparos del antiséptico en su interior. Se brinda educación al paciente y familiares sobre el cuidado de la línea y catéter.

2 Al concluir el programa dialítico indicado por el médico tratante, consignara en la hoja de registros clínicos de enfermería la cantidad de solución dializaste que se dejó en cavidad, hora y Fecha de cierre.

3

FIN DE LA TÉCNICA.

4

ADENDUM: PARA LLEVAR UN CONTROL DE LA LINEA DE TRANSFERENCIA. EN EL CARNET DEL PACIENTE SE REGISTRARA FECHA, HORA Y NOMBRE DE LA PERSONA QUE LA INSTALO. YA QUE SE DEBERA DE CAMBIAR CADA SEIS MESES.

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