Capitulo #19 Mamografía

Capitulo #19

Mamografía

1. Defina o identifique los siguientes términos:

a. Filtración mínima en la mamografía.

La filtración no debe ser menor de 0.5mmAl o su equivalente, porque su propósito es reducir los rayos x bremsstrahlung de alta energía.

b. SID mamográfico.

Distancia fuente imagen en un equipo de mamografía.

c. Tejido adiposo.

Es la grasa, esta se encuentra al contorno de la mama.

d. Cociente de una rejilla en mamografía.

La mayoría de los sistemas utilizan rejillas móviles con un coeficiente de 4:1 a 5:1 enfocadas a la SID para aumentar el contraste en la imagen. Una rejilla exclusiva diseñada específicamente para mamografía es la rejilla celular de alta transmisión (HTC, high-transmission cellular). Esta rejilla, al ser entrecruzada, puede reducir la radiación dispersa en dos direcciones en lugar de en una dirección, como hace una rejilla lineal o enfocada. La rejilla HTC tiene las tiras de cobre y aire en los espaciados, y sus dimensiones físicas resultan en una proporción de 3,8:1.

e. Molibdeno.

Material del cual está hecha la diana/filtro, porque tiene un numero atómico (Z) 42 y esto ayuda a reducir los rayos x bremsstrahlung ya que en mamografía se necesita que los rayos x tengan baja energía.  

f. AEC.

Control de exposición automático (AEC, automatic exposure control); su función es producir un buen contacto entre la pantalla y la película.

g. Mamografía de detección temprana.

Las mamografías de detección temprana deben de iniciar con una autoexploración a partir de los 20 años de edad mensualmente y a partir de los 35 años debe realizarse una exploración física-medica anualmente durante este rango de edad no se recomienda realizarse exploraciones con rayos x siempre y cuando su riesgo sea bajo; si se logra detectar un cáncer a temprana edad por medio de este método obtención de imágenes en un 80% las pacientes se curan.  

h. Incidencia del cáncer de mama.

El cáncer de mama va en ascenso cada año y el 20% de las pacientes muere, el resto se salva si se detecta a tiempo, es la segunda causa de muerte en las mujeres después del cáncer de pulmón.

i. Proyecciones mamográficas en pantalla.

Estas proyecciones constan de una pantalla y una película de una sola emulsión, las pantallas permiten una dosis baja, aumenta la velocidad y el contraste. El lado de la película donde se encuentra la emulsión debe ir sobre la pantalla para tener una mejor resolución.

j. Radiación X característica.

2. Describa la anatomía de la mama, incluidos los tipos de tejidos y los tamaños de las estructuras.

R/ La mama consta esencialmente de tres tejidos: fibroso, glandular y adiposo (grasa), el segundo es el tejido más sensible al cáncer por radiación.

 [pic 1]

3. Explique los cambios en la calidad de la imagen y la dosis al paciente en mamografía cuando se aumenta la cantidad de kVp.

R/Hay una reducida calidad en la imagen mamográfica si se usa un alto KVp; porque a mayor KVp, mayor efecto Compton y este produce ruido en la imagen y la dosis de la paciente aumenta excesivamente porque la imagen que se obtiene es de mala calidad hay que realizarle de nuevo la exploración.

4. Compare gráficamente la emisión de rayos X de un tubo con diana de tungsteno con otro con diana de molibdeno cuando funcionan a 28 kVp.

5. Las energías de unión electrónicas para el molibdeno son K, 20 keV; L, 2,6 keV; M, 0,5 keV. ¿Cuáles son las posibles energías de rayos X características cuando se trabaja a 28 kVp?

6. Explique la influencia del efecto talón en la calidad de imagen en mamografía.

R/ La utilización del efecto talón en mamografía es útil porque al posicionar el cátodo hacia la pared torácica se produce una densidad óptica más uniforme. Pero en la práctica esto no es necesario, ya que la compresión asegura la formación de imagen de un grosor de tejido uniforme.

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7. ¿Por qué se debe realizar la mamografía con un tubo de rayos X con diana de molibdeno o rodio?

R/ Porque el propósito de los filtros es reducir los rayos x   bremsstrahlung de alta energía, y el uso Mo y Rh suministran rayos x característicos para la formación de imágenes junto con un espectro de emisión libre de rayos x de frenado.

8. Establezca una relación entre la diana del tubo de rayos X, la pantalla intensificadora, la base de la película y la dosis a la paciente para la mamografía de pantalla-película de emulsión simple.

R/Las dianas de los tubos de rayos X mamográficos consisten en tungsteno, molibdeno o rodio. Un bajo kVp se utiliza para conseguir maximizar el contraste radiográfico de tejidos blandos. El haz de rayos X debería ser filtrado con molibdeno o rodio de 30 a 60 mm para intensificar la emisión de rayos X característicos. Se debe usar un punto focal pequeño para tomar imágenes de microcalcificaciones debido a la exigencia de una mayor resolución espacial. Las rejillas móviles y los sistemas de pantalla-película de emulsión simple han aumentado durante estos años el detalle de la imagen y el contraste.

9. ¿En qué se diferencia la radiografía convencional de la radiografía de tejidos blandos?

R/La radiología convencional trabaja con un espectro de rayos x bremsstrahlung y la radiología de tejidos blandos trabaja con un espectro de rayos x característicos.

10. ¿A qué se refieren las abreviaturas ACR y MQSA?

        R/ American College of Radiology (ACR) y de la ley federal

       Mammography Quality Standards Act (MQSA).

11. ¿Cuál es la diferencia entre la mamografía de diagnóstico y la mamografía de detección?

R/ La mamografía de diagnóstico se realiza para ver si la paciente tiene una microcalcificación o no. El propósito de la mamografía de detección es investigar pequeñas lesiones sospechosas o microcalcificaciones vistas en mamografías de diagnóstico.    

12. Enumere los períodos recomendados para una mamografía de rayos X de exploración.

                                                   EDAD DE LA PACIENTE

Exploración                                <40 años               40-49 años                  ≥50 años

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