Catéter cortó.

PRIMER TETS. Catéter cortó.

1. De acuerdo a la NOM-022-SSA3- 2007 defina ¿qué es desinfección, antisepsia y asepsia?

Antisepsia: Al uso de un agente químico en la piel u otros tejidos vivos con el propósito de inhibir o destruir microorganismos.

Asepsia: Condición libre de microorganismos que producen enfermedades o infecciones.

Desinfección: la NOM 022 no contiene esta definición pero de acuerdo al manual de quirófano mide la institución don laboro la definición seria: Proceso físico o químico que mata o inactiva a los microorganismos tales como bacterias, virus y protozoos.

2. ¿Qué es un antiséptico?

A la sustancia antimicrobiana que se opone a la sepsis o putrefacción de los tejidos vivos.

3. ¿Qué calibres de catéter corto son adecuados para el neonato?

22, 24 y 26

4. De acuerdo a la NOM-022-SSA3-2007 y el Protocolo para el manejo estandarizado del paciente con catéter periférico, central y permanente ¿cuántas punciones están permitidas en el neonato para instalar catéteres cortos?

Dos

5. De acuerdo al Protocolo para el manejo estandarizado del paciente con catéter periférico, central y permanente ¿Cómo valora usted qué tipo de catéter se le colocara al neonato de acuerdo al tipo de infusiones o medicamentos?

De acuerdo a la duración y propósito del tratamiento, tomando en cuenta la experiencia de la institución.

6. De acuerdo a la siguiente lista de osmolaridad anote usted el nombre que le corresponde a cada una de las soluciones:

Concentración de osmolaridad Nombre de la solución

280-310 mOms/l Osmolaridad normal ISOTONICAS

< 290 mOms/l HIPOTONICAS

> 310 mOms/l HIPERTONICA

Marque falso o verdadero según corresponda.

7. La asepsia de la piel debe realizarse:

a. De abajo hacia arriba ( F )

b. Derecha a izquierda ( F )

c. Concéntrica ( F)

d. Todas las anteriores ( F )

e. Del centro a la periferia (V)

8. ¿Mencione de cuantos de centímetros de ancho debe ser la ligadura que se utiliza para canalizar a un neonato?

No se debe usar ligadura en los neonatos.

9. Las jeringas adecuadas para administración de medicamentos en catéteres cortos y largos en el neonato son de 5cc y/o 10 cc. Totalmente prohibido utilizar jeringas de 3cc

10. La fijación de una venoclísis se realiza con:

a. Tela adhesiva ( F )

b. Micropore ( F)

c. Transport ( F)

d. Apósito estéril semipermeable transparente ( V )

Catéter largo.

1. ¿Definición de acceso percutáneo?

Es la inserción de un catéter de silicona a través de una vena periférica hasta ubicarse en la vena cava superior (entrada de la aurícula derecha)

2. Indicaciones para su uso.

• Recién nacido prematuro <1500 gr

• Tratamiento parenteral prolongado.

• Soluciones hiperosmolares.

• Infusión continúa de fármacos a nivel central

• Infusión de drogas vasoactivas

• Ayuno prolongado.

• Uso de prostaglandinas, nitroglicerina

• Patologías quirúrgicas.

3. Mencione la ventaja de colocar catéteres percutáneos con respecto a los catéteres de uso rutinario

• Acorta la estadía del recién nacido

• Llega a vasos de mayor calibre con menor irritación del endotelio.

• Mayor permanencia.

• Reduce los costos que conlleva un ingreso prolongado.

• Disminuye el tiempo de separación de Madre-Hijo

• Permite la movilización del recién nacido.

4. La NOM-022-SSA3-2007 recomienda utilizar catéteres de materiales específicos ¿Cómo es?

Poliuretano y silicia.

5. De la siguiente imagen menciones las venas adecuadas para instalar el catéter percutáneo (de acuerdo al Protocolo para el manejo estandarizado del paciente con catéter periférico, central y permanente)

• Extremidades superiores: Basilica y cefálica, Axilar, Yugular externa

• Extremidades inferiores: femoral o safena.

6. Las primeras 6 condiciones especiales que debe reunir el paciente antes de instalarle un PICC son:

• Paciente hemodinamicamente estable.

• Correcta inmovilización

• Acceso venoso intacto

• Acceso venoso periférico

• Valorar analgesia o sedación

• Valorar estado metabólico.

7. Realice una lista completa del equipo y material necesario para instalar un catéter percutáneo neonatal.

• Equipo de ropa estéril

• Solución fisiológica al 0.9%

• Antisépticos

• Cinta métrica

• Kit del catéter.

• Gasas estériles

• Guantes estériles.

• Jeringa de 3cc

• Se requiere de 2 enfermeras para realizar el procedimiento.

8. Conteste si es falso o verdadero. (Recuerde que estamos hablando de catéteres percutáneos)

a) Los catéteres percutáneos son de silicón con 5fr 3 lúmenes y con 16 cm de largo ( F )

b) Los catéteres percutáneos son de vinil más teflón, 2fr 1 lumen y de 80 cm ( F )

c) Los catéteres percutáneos son de poliuretano 2 Fr 30 cm de largo y doble lumen ( V )

9. Describa la técnica de instalación del catéter percutáneo sin omisiones en miembros superiores.

• Verificar indicación médica.

• Evaluar perfil y estado hemodinámico, monitorizar FC y saturación de oxígeno,

• Valorar administración de analgesia o sedación.

• Colocar al recién nacido en incubadora, si esta con ventilación mecánica, fijar el tubo endotraqueal y aspirar secreciones previo a iniciar.

• Seleccionar vena.

• Medir la distancia desde el punto de inserción hasta la vena cava superior.

• Lavado de manos quirúrgico.

• Vestirse con técnica estéril.

• Abrir kit del catéter y purgarlo con la solución fisiológica al 0.9%

• Inmovilizar al recién nacido.

• Realizar la antisepsia de la zona con yodopovidona 10% (3 veces)

• Retirar yodopovidona con alcohol 70% (3 veces

• Colocar campo hendido estéril en la zona de punción.

• Girar la cabeza del lado que se está insertando el catéter en extremidades superiores.

• Puncionar la vena seleccionada.

• Al retorno venoso retirar la

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