Cedula De Registro

CEDULA DE REGISTRO Y ACTUALIZACIÓN DE DATOS

CICLO ESCOLAR: 2012 – 2013

FECHA: 20 de Agosto de 2012

DATOS GENERALES DEL ALUMNO(A) NIA:

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

GENERO: X H M FECHA DE NACIMIENTO:

AÑO / MES / DIA

ENTIDAD DE NACIMIENTO: PUEBLA CURP:

TIPO DE SANGRE: LENGUA MATERNA: ESPAÑOL

NO OBLIGATORIO

DISCAPACIDAD / APTITUD DIFERENCIADA:

DOMICILIO

ENTIDAD: PUEBLA MUNICIPIO: PUEBLA LOCALIDAD: PUEBLA

DOMICILIO:

CALLE, NÚMERO EXTERIOR E INTERIOR

COLONIA: CP: 72000 TELEFONO: CELULAR: EMAIL:

DATOS DEL PADRE O TUTOR CURP: NOMBRE COMPLETO

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

DOMICILIO (en caso de ser el mismo domicilio del alumno, dejar los espacios en blanco)

ENTIDAD: MUNICIPIO: LOCALIDAD:

DOMICILIO: COLONIA:

CALLE, NÚMERO EXTERIOR E INTERIOR:

CP: TELEFONO: PARENTESCO CON EL ALUMNO: MAMÁ OCUPACIÓN: NIVEL DE ESTUDIOS: EMAIL:

DOCUMENTO PROBATORIO

NACIONALIDAD: MEXICANA ENTIDAD FED. REGISTRO: PUEBLA

MUNICIPIO DE REGISTRO: PUEBLA AÑO REGISTRO: 2005

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NO ENTREGO DOCUMENTO PROBATORIO

OBSERVACIONES:

NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR INSCRITO EN: “GUSTAVO P. MAHR”

CCT:21EPR0327M

Turno: Matutino

Grado y Grupo: 1° “A”

ELOISA OVIEDO SAAVEDRA

NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR

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