Cervicalgia

ENSAYO SEMIOPATOLOGIA CLINICA QUIRURGICA

CERVICALGIA CERVICOBRAQUIALGIA

INTRODUCCIÓN:

Cervicalgia es un dolor fuerte o crónico que se produce a nivel de la región cervical, esta puede presentarse con dolores que pueden durar días incluso semanas, el dolor puede presentarse continuamente durante el día o intermitentemente por lapsos de tiempo en el día. Dentro de cervicalgia los pacientes pueden presentar un cervicobraquialgia o también llamada neuralgia braquial, el dolor especifico que se produce es un dolor que puede ser fuerte o moderado en la zona del brazo, antebrazo, mano o región anterotoraxica, todo esto acompañado de parestesia producido por la comprensión de la raíz cervical.

“Epidemiológicamente se estima que aproximadamente el 35% de la población, puede padecer o recordar un dolor cervical, En el estudio que realiza la universidad de chile se tomo como prueba a 830 interconsultas que se acercaron por alguna razón al área de reumatología, los cuales estaban divididos en dos grupos los que se acercaron por el servicio de atención primaria de salud que en total eran 475, y el segundo grupo personas procedentes a los servicios hospitalarios locales.

Los dolores referidos hacia la columna vertebral fueron el 25.7% con 204 consultas siendo el dolor lumbar el más frecuente, con 109 interconsultas 13.1%, y la cervicobraquialgia el 6.6% con 5 atenciones . Esto nos conlleva a que no solo es un estudio a cierto grupo de la población, sino que es una contante para todo el público en general

Por lo tanto el objetivo de este ensayo sabiendo cuan frecuente es la cervicalgia y cervicobraquialgia es dar una atención de calidad a los pacientes con dichas patologías sabiendo sus causas, la evaluación clínica, cervicalgias con artropatías inflamatorias y lo más importante un tratamiento

DESARROLLO DEL TEMA:

Para entender la biomecánica de la columna cervical tenemos que tener en cuenta los componentes funcionales de la columna cervical:

El cuello es el segmento más móvil de toda la columna vertebral y está compuesto por:

la articulación atlantoaxoidea, 14 articulaciones apofisiarias,12 articulaciones de Luschka y ligamentos: longitudinal anterior y posterior, amarillo e interespinoso de la nuca, junto a músculos (14 pares anteriores, laterales y posteriores), que en su conjunto permiten la movilidad en flexión, extensión, flexión lateral y rotación a izquierda y derecha

Causas de la Cervicalgia y Cervicobraquialgia:

Primero debemos tener en cuenta las causas más comunes para que se produzca una cervicalgia es el sobre uso de la zona cervical, distensiones musculares y una de las razones más frecuentes es una postura mantenidas por mucho tiempo ya sea en el trabajo, o en lugares en donde realicen sus actividad y lo hagan en una mala posición, otra causa son los traumatismos a nivel cervical,

La cervicobraquialgia es producida principalmente por la compresión de la raíz cervical debido a procesos degenerativos de la columna vertebral como osteofitos y protrusiones discales también se produce por hernias discales en la región cervical que obstruyen el paso de la raíz cervical por esta zona.

Evaluación clínica:

El dolor se localiza en la zona anterior o posterior, se produce cuando se inicia la actividad laboral y esto puede contribuir con molestias agudas continuas o molestias agudas intermitentes, que puede agravarse o disminuir el dolor mediante el movimiento, todo esto nos va a llevar a realizar una correcta anamnesis y posteriormente el diagnostico, el dolor retrobitario temporal y oxipital pueden ser signos que nos indica complicaciones en C1 – C3.

Cuando existe dolor irradiado hacia los hombros, región interescapular y hacia los pectorales, esto poder ser por otra causa u otra patología en las que podemos encontrar una angina de pecho o alguna afectación del miocardio.

Una realizado el examen físico y no encontramos ninguna afectación procedemos al examen neurológico los síntomas pueden ser parestesia que compromete la cara, cabeza o lengua lo cual nos indica que está comprometido el plexo cervical, por otra lado la hipoestesia o la parestesia del miembro superior puede ser producto de una cervicobraquialgia, dentro del examen neurológico se debe examinar la perdida de sensibilidad, debilidad motora motora y examinar los reflejos tricipital, radial y bicipital esto sirve para saber a qué nivel está afectado.

La exploración física se puede ayudar de estudios anexos como Radiografías, Electromiografías y Resonancias Magnéticas la cual permite evaluar: nervios, vasos sanguíneos

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