Compliance

COMPLIANCE PULMONAR

Después de leer el artículo, describir cinco conceptos de biofísica que representan al artículo de investigación

Colapso alveolar

Es un fenómeno físico en donde e, diámetro del alveolo pulmonar se cierra por diferentes factores. El surfactante es una sustancia compleja que contiene fosfolípidos y un número de apoproteínas. Este líquido esencial es producido por las células alveolares Tipo II, y cubre los alveolos y pequeños bronquiolos. El surfactante reduce la tensión superficial en todo el pulmón, contribuyendo a su compliancia general. Es también importante porque estabiliza el alveolo. La Ley de Laplace nos dice que la presión dentro de una estructura esférica con tensión superficial, como es el caso del alveolo, es inversamente proporcional al radio de la esfera (P=4T/r para una esfera con dos interfases líquido/gas, como una pompa de jabón, y P=2T/r para una esfera con una interfase líquido/gas, como en el alveolo: P=presión, T=tensión superficial, y r=radio). Esto significa que, a una tensión superficial constante, los pequeños alveolos deberán generar grandes presiones dentro de ellos que agrandarán el alveolo. Los pequeños alveolos se podría esperar entonces que se vacíen en los alveolos mayores si el volúmen pulmonar disminuye. Sin embargo esto no ocurre, porque el surfactante reduce la tensión superficial, más a bajos volúmenes y menos a volúmenes altos, permitiendo la estabilidad alveolar y reduciendo la posibilidad de colapso alveolar.

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Presión transpulmonar

La presión transpulmonar es la diferencia entre la presión alveolar y la presión intrapleural en los pulmones. Durante la ventilación humana, el aire fluye a causa de los gradientes de presión.

Ptp = Palv - Pip. Cuando Ptp es la presión transpulmonar, Palv es la presión alveolar y Pip es la presión intrapleural.

Dado que la presión atmosférica es relativamente constante, la presión en los pulmones debe ser mayor o menor que la presión atmosférica para que el aire fluya entre la atmósfera y los alvéolos. No es más que rebota en el elástico de los pulmones. Si 'presión transpulmonar' = 0, por ejemplo, cuando los pulmones se retiran de la cavidad del pecho o el aire entra en el espacio intrapleural, el colapso pulmones como resultado de su retroceso elástico inherente. En condiciones fisiológicas la presión transpulmonar es siempre positiva, la presión intrapleural es siempre negativo y relativamente grandes, mientras que la presión alveolar se mueve desde algo positivo a algo negativo, una persona respira. Para un volumen de pulmón debido a la presión transpulmonar es igual y opuesta a la presión de retracción elástica del pulmón.

La curva de presión vs Volumen transpulmonar de la inhalación es diferente de la de exhalación, la diferencia se describe como histéresis. El volumen pulmonar en cualquier presión dada durante la inhalación es menor que el volumen de pulmón a cualquier presión dada durante la exhalación.

La presión transpulmonar se puede medir mediante la colocación de transductores de presión. La presión alveolar se estima mediante la medición de la presión en las vías respiratorias mientras se mantiene la propia respiración. La presión intrapleural se estima mediante la medición de la presión en el interior de un globo colocado en el esófago.

Medición de la presión transpulmonar ayuda a la espirometría en la utilidad para el cálculo de la distensibilidad pulmonar estática.

Compliance pulmonar

La compliancia se refiere a la distensibilidad de una estructura elástica (tal como el pulmón) y se define como el cambio en el volumen de tal estructura producida por un cambio en la presión a través de la estructura. Es importante comprender que el pulmón (o cualquier otra estructura elástica) no aumentará en tamaño si la presión dentro de él y a su alrededor aumenta igualmente al mismo tiempo.

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