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Infección: Se define por la identificación de micoorganismos en el tejido o en el torrente sanguíneo del huésped, junto con una reacción inflamatoria a su presencia.

Infección en cirugía. Corresponde al conjunto de cuadros anatomoclínicos resultantes de la invasión del organismo por bacterias, hongos y virus, que determinan procesos inflamatorios localizados o generalizados y que son pasibles casi siempre de un tratamiento combinado medicoquirúrgico.

Infección del sitio quirúrgico (ISQ): Es aquella que precisa de tratamiento quirúrgico y se ha desarrollado antes, o como complicación de un acto quirúrgico.

• Las que precisan tratamiento quirúrgico

1) Infecciones de partes blandas

2) Infecciones de cavidades organicas

• Infecciones articulares

• Empiema

• Absceso abdominal

• Peicarditis supurativa

• Artritis séptica

3) Infecciones asociadas al empleo de protesis

• Las que resultan de complicaciones quirúrgicas

1) Infección de la herida

2) Absceso residual

3) Peritonitis terciarias

4) Neumonías

5) Infecciones urinarias

6) Infecciones de catéteres

Infección local: es cuando el conflicto queda limitado a una parte concreta del organismo (foco séptico primaio)

Infección generalizada (sepsis o septicemia): cuando los microorganismos o sus toxinas invaden el torrente circulatorio de forma masiva o reiterada.

Clasificación

Según el sitio quirúrgico:

• Incisional superficial:

- Descargas de pus por la incisión superficial

- Aislamiento de organismos en un cultivo de fluido o tejido tomado de forma aséptica de la incisión superficial

- Al menos uno de los siguientes signos o síntomas de infección, dolor espontaneo o dolor a la presión, edema localizado, eritema o calor y --apertura deliberada de la incisión por el cirujano, excepto si el cultivo de la incisión es negativo.

- Diagnóstico de infección incisional superficial del sitio quirúrgico ppor un cirujano.

• Incisional profunda:

- Descargar de pus por la herida incisional profunda pero no desde el órgano o espacio quirúrgico intervenido

- Dehiscencia espontanea de la incisión profunda o apertura deliberada de la incisión por el cirujano, cuando el paciente tiene al menos uno de los siguientes signos o síntomas: fiebre > 38°C, dolor localizado o dolor a la presión, excepto si el cultivo de la incisión es negativo.

- Absceso o infección, afectando la incisión profunda, diagnosticados por exploración física, durante una reintervención o por estudio radiológico o histológico.

- Diagnóstico de infección incisional profunda del sitio quirúrgico por un cirujano.

• Órgano-cavitaria:

- Descarga de pus a través de un drenaje colocado en el órgano o espacio y exteriorizado a través de una incisión independiente

- Aislamiento de organismos en un cultivo de fluido o tejido tomado de forma aséptica del órgano o espacio

- Absceso u otra evidencia de infección afectando el órgano o espacio diagnosticado por exploración física, durante una reintervención o por estudio radiológico o histológico

- Diagnóstico de infección organo-cavitaria del sitio quirúrgico por un cirujano

Según el tipo de herida.

• Limpia:

Cirugía electiva, sin encontrar inflamación aguda, sin entrada en cavodades del cuerpo normal o frecuentemente colonizadas (gastrointestinal, orofaríngea, genitourinaria, biliar, traqueobronqueal), sin violación de la técnica estéril, drenadas con drenaje cerrado.

• Limpia-contaminada

Cirugía con entrada controlada en cavidades del cuerpo normalmente colonizadas, sin contaminación inusual, vertido mínimo de fluidos o mínima violación de la técnica estéril. Reintervención de una incisión de cirugía limpia durante los primeros 7 días, exploración

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