DETERMINACION DE HIPERPROLACTINEMIA EN MUJERES DE 20-35 AÑOS QUE TOMAN ANTICONCEPTIVOS

Enviado por:

ARIANNY ROSARIO

DETERMINACION DE HIPERPROLACTINEMIA EN MUJERES DE 20-35 AÑOS QUE TOMAN ANTICONCEPTIVOS  QUE ASISTAN A LA PLANIFICACION FAMILIAR EN EL HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO DR. LUIS ML. MORILLO KING EN EL PERIODO SEPTIEMBRE- DICIEMBRE 2017

Planteamiento del Problema

La anticoncepción marcó un hito no solo en el control de la fertilidad sino también en la modificación de los hábitos sexuales, o la libertad sexual; los anticonceptivos combinados orales son sin duda, los  más estudiados y los de mayor eficacia si su utilización es correcta. El incremento en el uso de métodos anticonceptivos en los últimos 25 años es uno de los fenómenos más significativos del cambio social y el principal elemento que actuó a favor del descenso de la fecundación a nivel nacional e internacional.

En nuestra sociedad existe un gran número de mujeres que utilizan diferentes tipos de contraceptivos sin realizarse exámenes previos  de control o acudir a la planificación familiar para informarse sobre los efectos secundarios que pueden causar trastornos en  el organismo, ya que la función de los anticonceptivos es inhibir  las hormonas que estimulan la ovulación alterando el funcionamiento normal de la hipófisis causando trastornos como la hiperprolactinemia (López 2014).

 La Prolactina (PRL) es una hormona de naturaleza proteica sintetizada y secretada en la hipófisis anterior. Su principal función la estimulación de la glándula mamaria durante la lactancia. La hiperprolactinemia es el desorden hormonal hipofisario observado con mucha  frecuencia en la práctica clínica. Existen condiciones fisiológicas y patológicas que pueden producir una elevación de la PRL. Las causas patológicas incluyen condiciones propias de la adenohipófisis, alteración de la conexión hipotálamo/hipofisaria y desórdenes sistémicos que condicionan un aumento en las concentraciones séricas de PRL. Los Prolactinomas constituyen el tumor pituitario más común y una de las principales causas de hiperprolactinemia. La causa más frecuente de hiperprolactinemia de origen no tumoral se debe al uso de fármacos en especial los neurolépticos/antipsicóticos. La galactorrea y la disfunción en la esfera reproductiva constituyen los marcadores clínicos de la hiperprolactinemia no fisiológica, sin embargo, un grupo de pacientes puede permanecer asintomático. Dependiendo de la causa y las consecuencias de la hiperprolactinemia un grupo de pacientes requerirá tratamiento. La causa desencadenante, edad, sexo y etapa reproductiva deben ser considerados al momento de la elección de la opción terapéutica. (Agaurinie 2013)

El aumento de la prolactina en sangre está relacionado con el uso de anticonceptivos hormonales, es por eso que la población más vulnerable a la hiperprolactinemia son  las mujeres, esto se da ya que en la población femenina existe un grado de ignorancia e inconciencia sobre su organismo, puesto que cuando inicia la vida sexual no acuden a un centro de planificación familiar y comienzan a usar contraceptivos que  encuentran disponible en cualquier farmacia de venta libre.  (López 2014)

El problema del uso inadecuado de los contraceptivos se da por varias razones como la automedicación, no realizarse controles médicos, y exámenes de laboratorio, lo que conlleva a sus propias consecuencias  como los trastornos ya antes mencionados entre ellos la hiperprolactinemia y galactorrea por lo general son los más frecuentes y benignos.  (Santos 2009)

El consumo o uso inapropropiado de los contraceptivos no solo puede causar trastornos y variaciones hormonales, sino que también conlleva a tener efectos secundarios como son: cefaleas, estrés, inestabilidad de ciclo menstrual, formación de trombos, aumento de la PA, ; es así que las mujeres que toman anticonceptivos trasforman este método en un estilo de vida desconocido que aumenta el riesgo de que se presenten  aumento  de la prolactina, acarreando enfermedades como prolactinomas. (Pichardo 2011)

Interrogantes

1. ¿Qué contraceptivos inciden en la hiperprolactinemia en las mujeres que acudieron a la  planificación familiar  en el Hospital Luis Morillo King  en el periodo septiembre –diciembre 2017?
2. ¿Qué valores de prolactina  se registran en las mujeres  que usan contraceptivos hormonales?
3. ¿Qué trastornos se asocian a la prolactinemia en las mujeres que toman contraceptivos hormonales?
4. ¿cuáles son los contraceptivos más utilizados por las mujeres de 20-35 años que acudieron a consulta ginecológica en el periodo enero- julio 2017?

Objetivos

Objetivo General

Determinar los niveles de prolactinemia en las pacientes entre 25-35 años que acudieron a consulta planificación familiar, en el Hospital Dr. Luis Ml. Morillo King (HLMK), en el periodo septiembre –diciembre 2017

Objetivos Específicos

Justificación

Son muchas las parejas o familias  quieren tener el control de procrear cuando la pareja este en el momento adecuado o ya sea por diversas razones, lo que los lleva a auto medicarse con contraceptivos que no saben si son aptos para su organismo, ignorando de las reacciones adversas que pueden tener estos fármacos, puesto que en un 58% de jóvenes que tienen vida sexual activa no acuden a planificación familiar por temor a ser expuestos a críticas.

Los contraceptivos hormonales son uno de los factores de riesgo que hacen que los valores normales de prolactinemia varíen tomando en cuenta estos mismos fármacos son recetados para tratar algunas enfermedades como el acné, S.O.P, entre otras, según el XXXIV Congreso Mundial del Colegio Internacional de Cirujanos, llevado a cabo en octubre de 2010 en Chile, indican que: Más del 30% de mujeres en edad fértil presentan ciclos menstruales irregulares, muchos de estos de causa desconocida, y al saber que la hiperprolactinemia es un factor predisponente para este problema así como causante de infertilidad.(Benavides, 2013).

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