ENFERMERÍA GENERAL

DR. GONZALO AGUIRRE BELTRÁN

NOMBRE DEL ALUMNO: JOSÉ JUAN CASTRO CASTRO

DOCENTE: MARIA DEL CARMEN ARREOLA GOMEZ

GRUPO: PTB. ENFERMERIA GENERAL 2101

CARLOS .A. CARRILLO VERACRUZ

SIGNOS VITALES

Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Son útiles para detectar o monitorizar problemas de salud.

Objetivo: valorar el estado de salud o enfermedad, para establecer un diagnóstico de estado de salud.

TEMPERATURA CORPORAL

Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor o frio del organismo humano en las cavidades bucal, rectal, axilar o inguinal.

Objetivo: valorar el estado de salud o enfermedad, para establecer un diagnóstico de salud.

Principio: el calor del cuerpo dilata el mercurio contenido en el bulbo del termómetro, y una cámara de constricción que evita el regreso

MATERIAL DE EQUIPO:

 Charola con termómetros en números y tipos según sus necesidades

 Recipiente porta termómetros con solución antiséptica

 Recipiente con agua

 Recipiente con torundas secas

 Recipientes con solución jabonosa

 Bolsa de papel

 Hoja de registro clínico

 Abate lenguas y lubricantes(en caso de tomar temperatura rectal)

PROCEDIMIENTO AXILAR

1. Lavarse las manos

2. Preparación y traslado del equipo a la unidad del paciente.

3. Explicar al paciente el procedimiento y colocarlo en decúbito lateral o sedente

4. Extraer el termómetro de la solución antiséptica e introducirlo en el recipiente de agua, posteriormente secarlo con una torunda mediante movimientos rotatorios.

5. Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34°C, en caso contrario hacer descender la escala del mercurio mediante un ligero sacudimiento.

6. Secar la axila o la ingle con torunda y colocar el bulbo del termómetro en el centro de la axila.

7. Colocar el brazo y antebrazo del paciente sobre el tórax, afín de mantener el termómetro en su lugar

8. Dejar el termómetro de 3 a 5 minutos en la axila o ingle y retirarlo.

9. Limpiar el termómetro con torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios.

10. Hacer lectura del termómetro y registrarla.

11. Sacudir el termómetro para descender la escala del mercurio e introducirlo en solución jabonosa, posteriormente lavar los termómetros y colocarlos en el recipiente antiséptico.

12. Dejar al paciente cómodo y arreglar el equipo de termometría para su nuevo uso.

13. Valorar la medición de la temperatura obtenida.

TECNICA POR METODO RECTAL

1. Lavarse las manos.

2. Preparación y traslado del equipo a la unidad del paciente.

3. Explicar al paciente el procedimiento y colocarlo posición de sims.

4. Extraer el termómetro de la solución antiséptica e introducirlo en el recipiente de agua, posteriormente secarlo con una torunda mediante movimientos rotatorios.

5. Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34°C, en caso contrario hacer descender la escala del mercurio mediante un ligero sacudimiento.

6. lubricar un cuadro de papel o gaza con gálea lubricante y aplicarlo al bulbo del termómetro en una superficie de 3cm aproximadamente.

7. separar los glúteos de tal forma que permita visualizar el esfínter anal para introducir el termómetro con movimientos rotatorios de 4 a 5 cm

8. sostener el termómetro en el recto durante 2 a 3 minutos y retirarlo de la cavidad rectal

9. limpiar lo con una torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios.

10. hacer la lectura del termómetro y regístrala

11. sacudir el termómetro para descender la escala de mercurio e introducirlo en solución jabonosa, posteriormente lavarlos termómetros y colocarlos en el recipiente de solución antiséptica.

12. lavarse las manos

13. dejar arreglado el equipo de termometría para su nuevo uso

14. valorar la medición de la temperatura obtenida

TECNIA POR METODO BUCAL

1. Lavarse las manos.

2. Preparación y traslado del equipo a la unidad del paciente.

3. Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o masticado

4. Explicar al paciente el procedimiento y colocarlo en decúbito o sedente.

5. Extraer el termómetro de la solución antiséptica e introducirlo en el recipiente de agua, posteriormente secarlo con una torunda mediante movimientos rotatorios.

6. Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34°C, en caso contrario hacer descender la escala del mercurio mediante un ligero sacudimiento.

7. Colocar el bulbo del termómetro debajo de la lengua del paciente y orientarle que mantenga los labios cerrados y dejarlo de 3 a 5 minutos y posteriormente retirar el termómetro de la cavidad bucal.

8. Limpiar el termómetro con torunda seca del cuerpo al bulbo con movimientos rotatorios.

9. Hacer la lectura del termómetro y registrarla

10. Sacudir el termómetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en solución jabonosa,

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