Edema Pulmonar

Edema Pulmonar

Definición

Es una acumulación anormal de liquido en los alvéolos pulmonares que lleva a que se presente dificultad para respirar. El edema pulmonar a menudo es causado por insuficiencia cardiaca congestiva. Cuando el corazón no es capaz de bombear sangre a traves de los pulmones hasta el lado izquierdo del corazón. A medida que la presión en estos vasos sanguíneos se incrementa, el liquido es empujado hacia los espacios de aire (alvéolos) en los pulmones. Este liquido reduce el movimiento normal del oxigeno a traves de los pulmones. Esto y el aumento de la presión pueden llevar a dificultad para respirar.

El edema pulmonar también puede ser causado por: Ciertos medicamentos, Exposición a grandes alturas, Insuficiencia renal, Arterias estrechas que llevan sangre a los riñones, Daño al pulmón causado por gas toxico o infección grave, Lesión mayor

Cuadro Clínico

• Expectoración con sangre o espuma con sangre

• Dificultad para respirar al acostarse (ortopnea): se puede notar la necesidad de dormir con la cabeza levantada o usar almohadas adicionales.

• Sensación de falta de aire o asfixia (si esta sensación lo despierta y lo hace sentarse y tratar de tomar aire, se denomina disnea paroxística nocturna).

• Sonidos roncos, de gorgoteo o sibilantes con la respiración.

• Incapacidad para hablar en oraciones completas debido a la dificultad para respirar.

• Ansiedad o inquietud.

• Disminución en el nivel de lucidez mental (nivel de conciencia).

• Hinchazón de las piernas.

• Piel pálida.

• Sudoración excesiva.

Tratamiento

El edema pulmonar casi siempre se trata en una sala de urgencias o en hospital, algunas veces en la unidad de terapia intensiva (UTI).

El oxigeno se administra por medio de una mascarilla o de diminutos tubos plásticos (cánulas) colocados en la nariz.

Se puede poner un tubo de respiración en la traquea para que el paciente pueda estar conectado a un respirador.

Se debe identificar y tratar rápidamente la causa del edema.

Administración de diuréticos, los cuales eliminan el exceso de líquidos del cuerpo.

Medicamentos para fortalecer el miocardio, controlar el ritmo cardiaco o aliviar la presión sobre el corazón.

Cuidados de Enfermería

• Colocar al paciente en posición de fouler.

• Control de constantes y monitorización cardiaca: TA cada 5 minutos, Tª, FC, FR

• y saturación de oxigeno.

• Aliviar la ansiedad, explicarle procedimientos.

• Obtención de gasometría basal.

• Oxigenación mediante reservorio o mascarilla

• Preparar equipo aspiración si se precisa.

• Canalización de vía venosa periférica

• Realización de electrocardiograma.

• Sondaje vesical y control de diuresis

• Administración de tratamiento medico.

Complicaciones de la patología

Insuficiencia respiratoria, algunos pacientes pueden necesitar el uso de un respirador durante un tiempo prolongado. Sin tratamiento, esta afección puede ser mortal (Paro cardiaco/respiratorio).

Diagnósticos de enfermería

Alteración de la respiración (disnea,

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