Enfermedad De Parkinsong

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON PARKISON

NOMBRES DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO:

1. NELIDA RAMIREZ

2. CARMEN GARCIA

3. LORENA CRUZ

4. MARICELA MIRANDA

5. BLANCA MARTINEZ

6. GLORIA ELENA SAN MARTIN

PARKISON

La enfermedad de Parkinson es un trastorno degenerativo del sistema nervioso central• En el año 1997, la OMS estableció que el 11 de abril se celebraría el Día mundial del Parkinson, con el objetivo de acrecentar la concienciación de las necesidades de las personas aquejadas de esta dolencia

Fue descrita por primera vez en 1817 por James Parkinson, un médico británico que publicó un artículo sobre lo que llamó "la parálisis Temblorosa." En este artículo, expuso los síntomas principales de la enfermedad que posteriormente llevaría su nombre.

PARKINSON: Trastorno que afecta las células nerviosas, o neuronas, en la parte del cerebro que controla los movimientos. Las neuronas que producen la dopamina mueren o no funcionan; esta envía señales para coordinar movimientos.

ETIOLOGIA DEL PARKISON

Las células nerviosas, en el área como sustancia negra mueren o se dañan. Estas neuronas producen una sustancia: dopamina. Responsable de la transmisión de señales; para producir movimientos (motricidad fina).

Pérdida de las terminaciones nerviosas que producen el neurotransmisor norepinefrina. La norepinefrina, se relacionada con la dopamina, es el mensajero químico principal del sistema nervioso simpático, que controla muchas funciones del cuerpo.

CARACTERISTICAS CLINICAS

Temblor en reposo, Hipertonía Muscular. Bradicinesia lentitud de los movimientos voluntarios).Perdida de reflejos posturales.

También se puede evidenciar la presencia de ausencia de la disminución facial, parpadeo y movimiento de los brazos al caminar

MANIFESTACIONES MOTORAS

Alteración en la motricidad fina.• Micrografía. (Letra más pequeña e ilegible).• Hipotonía• Sialorrea.• Temblor en reposo• Rigidez muscular.• Alteración e inestabilidad de la postura.

CARACTERISTICAS NO MOTORAS:

DEPRESION Y ANSIEDAD: Alteraciones cognitivas, Trastornos del sueño, Alteraciones sensoriales, dolor Anosmia, Trastornos de la función autonómica, lenguaje y postura.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON PARKISON

La naturaleza crónica y progresiva de la Enfermedad de Parkinson, junto a la diversidad de sus síntomas, obliga a plantear un abordaje terapéutico multidisciplinario, donde el personal de enfermería juega un papel importante.

INFORMACION A LOS PACIENTES

Se le facilita al paciente que exprese sus dudas y temores; se intenta conocer acerca de sus perspectivas, se le proporciona información referente a su enfermedad y los fármacos que consume, evitando provocar reacciones de alarma; se le explica las ventajas de la dieta de redistribución proteica y cómo debe llenar el modelo de auto informe horario. Se sabe que todas las preocupaciones y elementos exógenos estresantes son capaces de desencadenar los síntomas de la enfermedad, a pesar de que los pacientes se encuentren compensados desde el punto de vista farmacológico; por supuesto, conocer los aspectos fundamentales de la enfermedad, el pronóstico evolutivo y lo nocivo que pueden resultar estas preocupaciones para el paciente es vital en el control de los síntomas de la enfermedad

En relación con las consideraciones anatómicas funcionales y el papel de los ganglios basales en el control del movimiento, éstos tienen la capacidad de interrumpir tareas motoras iniciadas corticalmente ante estímulos externos, de modo que, cuando el circuito está dañado, como ocurre en la condición parkisoniana, se producen respuestas motoras que se expresan con un incremento de los síntomas.

En los estadios avanzados de la enfermedad existe un mayor déficit de dopamina, lo que condiciona la necesidad de incrementar las dosis exógenas de levodopa, un aminoácido aromático que se absorbe a nivel del intestino delgado y es transportado hacia el cerebro utilizando las proteínas plasmáticas. Los aminoácidos aromáticos están contenidos en las proteínas de la dieta, por lo cual se establecen mecanismos de competencia entre la levodopa y los aminoácidos de los alimentos, en cuanto a la absorción intestinal y transporte.

La ingesta de proteínas en la dieta provoca una alteración en los mecanismos farmacocinéticos de la levodopa, por lo que es recomendable que los pacientes no consuman proteínas en los horarios de almuerzo e incrementen su consumo a la hora de la cena.

ACCIONES ENCAMINADAS A MEJORAR LAS COMPLICACIONES CRÓNICAS DEL TRATAMIENTO

Se realiza el test de ortostatismo, que consiste en la medición de la tensión arterial en los diferentes, decúbitos, costado, sentado y de pie y se toman las medidas mecánicas necesarias en caso de que se constate hipotensión ortostática, además de proteger al paciente de lesiones y traumas. La levodopa se metaboliza fuera del sistema nervioso, por acción de la enzima descarboxilasa de los aminoácidos aromáticos, que la convierte en dopamina; ésta es capaz de activar los receptores dopaminérgicos que regulan el control del tono de los vasos sanguíneos y la contractilidad miocárdica.

La activación de estos receptores dopaminérgicos induce vasodilatación, con caída de la presión arterial y dificultad en la regulación de la frecuencia cardíaca (bradicardia), que se hace manifiesta cuando los pacientes se transfieren desde el decúbito a la bipedestación. Este episodio se denomina hipotensión ortostática y puede ser el responsable de caídas, con traumas para el paciente.

ADMINISTRACION DE FARMACOLOGICOS

Los medicamentos para la enfermedad de Parkinson comprenden tres categorías:

• La primera categoría: directa o indirectamente para aumentar el nivel de dopamina en el cerebro. Levodopa que cruzan la barrera sanguínea- cerebral y luego cambian a dopamina.

• LEVODOPA.Fármaco oral para tratar afecciones como la bradicinesia, la rigidez o el temblor con mayor eficacia en la actualidad. Se combina con carbidopa

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