Enfermera Comunitaria

La enfermería comunitaria:

Es la parte de la enfermería que desarrolla y aplica de forma integral, en el marco de la salud pública, los cuidados al individuo, la familia y la comunidad en el continuum salud-enfermedad. El profesional de enfermería comunitaria contribuye de forma específica a que los individuos, familia y comunidad adquieran habilidades, hábitos y conductas que fomenten su autocuidado en el marco de la atención primaria de salud (APS), la cual comprende promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud, además de la prevención de la enfermedad.

Recuento histórico de enfermería en salud pública y en la comunidad:

La enfermería en Salud Comunitaria, originalmente llamada "Enfermería en Salud Pública" de 1900-1970, combina la ciencia de la enfermería con la ciencia de la salud pública para formular una práctica basada en la comunidad y centrada en la población, de acuerdo con Judith Allender y Barbará Spradley en "Enfermería en Salud de la Comunidad." El objetivo general es mejorar la salud de las comunidades y las poblaciones vulnerables. El nombre de "Enfermería de Salud de la Comunidad" se adoptó en 1970, a pesar de que "Enfermería en Salud Pública" no se abandonó, para describir mejor el lugar donde se realizan las prácticas de enfermería.

De acuerdo a Mary Nies y Melanie McEwen en "Enfermería de Salud Pública/comunitaria," la enfermería moderna comunitaria puede rastrear su historia a Londres, Inglaterra y Nueva York. En 1854-1856, instituciones de salud de Londres desarrollaron la "Enfermería del Distrito." Esto se refiere a la comunidad dividida en distritos, cada uno atendido por una enfermera y una trabajadora social. En 1893, Florence Nightingale desarrolló la idea del "Hogar de Ancianos". Esta idea dio a la enfermera del distrito el cargo de educador de la salud, así como de enfermera de los enfermos en casa. En 1877, en Nueva York, la Misión del Consejo de Mujeres de la Ciudad de Nueva York envió a Francis Root a los hogares de los enfermos. Las Asociaciones de Enfermeras de visita surgió en Buffalo en 1885 y en Boston y Filadelfia en 1886. Sin embargo, en 1893 Lillian Ward, estableció la "Casa de la calle Henry." El proyecto de Ward fue el origen de la Asociación de Enfermeras Visitantes de Nueva York. La comunidad Americana de Enfermeras de Salud tienen su origen en Ward.

Sistema de enfermería

Enfermería es la acción realizada por las enfermeras en beneficio de otros para alcanzar objetivos de salud específicos.

Sistema de enfermería se denomina a la manera y el contexto en los que la enfermera y el paciente interactúan.

Los elementos básicos constituyentes de un sistema de enfermería son:

1. La enfermera.

2. El paciente o grupo de personas.

3. Los acontecimientos ocurridos incluyendo,

las interacciones con los familiares y amigos.

Orem considera que hay tres tipos de sistemas de enfermería:

Totalmente compensatorio. Es el tipo de sistema requerido cuando la enfermera realiza el principal papel compensatorio para el paciente. Con frecuencia el paciente es incapaz de satisfacer sus propios requisitos de autocuidado universal y la enfermera debe hacerse cargo de ellos hasta el momento en que el paciente pueda reanudar su propio cuidado (si esto es posible) o hasta que haya aprendido a adaptarse a cualquier incapacidad.

El papel de la enfermera en los sistemas de enfermería totalmente compensatorio es:

1. Compensar las incapacidades para el autocuidado que

pueda tener el paciente.

2. Apoyar y proteger al paciente mientras le proporciona un

entorno apropiado para cultivar las capacidades de

autocuidado existentes y reforzar el desarrollo de

otras nuevas.

Parcialmente compensatorio. La enfermera debe actuar con un papel compensatorio, pero el paciente está mucho más implicado en su propio cuidado en términos de toma de decisiones y acción.

El papel de la enfermera en el sistema de enfermería parcialmente compensatorio incluye:

1. Realizar algunas medidas de autocuidado por el paciente.

2. Compensar cualquier limitación del autocuidado que pueda

tener el paciente.

3. Ayudar al paciente según requiera.

Este sistema de enfermería también otorga algunas responsabilidades al paciente, incluyendo:

1. Realizar algunas medidas de autocuidado (se espera que

los pacientes se impliquen en la tarea de cuidar de sí

mismos cuando son capaces de hacerlo).

2. Aceptar cuidados y ayuda por parte del equipo de

enfermería cuando sea apropiado.

De apoyo/educación. Este sistema de enfermería sería apropiado para el paciente que es capaz de realizar las acciones necesarias para el autocuidado y puede aprender a adaptarse a las nuevas situaciones, pero actualmente necesita ayuda de enfermería.

El papel de la enfermera se limitará a ayudar a tomar decisiones y a comunicar conocimientos y habilidades.

Este sistema puede requerir que la enfermera enseñe al paciente, o que modifique el entorno para ayudar al aprendizaje, quizá reduciendo las distracciones innecesarias.

Enfermería como agente de cambio en la comunidad

Muchos cambios están ocurriendo a nivel mundial exigiendo una nueva postura por parte de las organizaciones. No se pueden quedar observando y dejar que las cosas sucedan sin nada que hacer, pues esto puede acarrear inseguridad en cuanto al propio futuro de la organización. Hay algunos cambios que vienen como un huracán y no piden permiso para entrar, provocando una rápida inestabilidad si no esta preparado gerencialmente para el cambio. La alternativa muchas veces es saber lidiar con lo ocurrido intentando sacar

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