Enfermeria

DOLOBUCAINA

Nombre Genérico Dobutamina Clorhidrato

Nombre Comercial Dobuject; D. Fabra; D. Gemepe; D. Richet; D. Scott-Cassará; Dobutrex; Duvig; E.M.C.; Tamibud

Grupo APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo DROGAS VASOACTIVAS

Efectos Adversos Ansiedad, confusión, debilidad, náuseas, vómitos, bradicardia refleja. Arritmias y taquicardia con altas dosis.

Contraindicaciones

Miocardiopatía obstructiva, estenosis de válvula aórtica hipertrófica, pericarditis constrictiva, hipersensibilidad.

Indicaciones terapéuticas

Soporte inotrópico del miocardio .cardiaca aguda, cirugía cardiaca abierta y shock cardiogénico o séptico. Aumento o mantenimiento del gasto cardiaco durante ventilación asistida con presión positiva espiratoria final. Pruebas de esfuerzo cardiaco en pacientes en los que las pruebas de ejercicio no sean practicables.

LIDOCAINA

Nombre Genérico Lidocaína Clorhidrato

Nombre Comercial Fidecaína; Gobbicaína; Indicán; Larjancaína; Xylocaína

Grupo AGENTES UTILIZADOS EN ANESTESIA

Efectos Adversos Disociación, parestesias periorales, tinnitus, logorrea, somnolencia y agitación, bradicardia, hipotensión, bloqueo, paro cardíaco, hipoacusia, desorientación. Contracciones musculares, convulsiones.

Mecanismo de acción

Anestésico local; bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones Na + a través de la membrana nerviosa.

INDICACIONES

- Tratamiento de taquicardia o fibrilación ventricular.

- Profilaxis de arritmias post-infarto.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida. Además: solución hiperbárica 1% presenta las contraindicaciones generales de la anestesia intratecal. Gel al 2% contraindicado en niños < 30 meses. Aerosol 10%, contraindicado en < 6 años. Crema 4%: prematuro nacido antes de sem 37 de gestación. Apósito: lesiones de herpes zoster activas, dermatitis atópica o heridas.

HIDROCLOROTIAZIDO

Nombre Genérico Hidroclorotiazida

Nombre Comercial Diural; Diurex; Tandiur; Preparado magistral

Grupo APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo DIURÉTICOS

Efectos Adversos Hipotensión, cefalea, vértigo, hipokalemia, hiperglucemia, hiperlipidemia, hiperuricemia, náuseas, vómitos, diarrea, debilidad muscular, fotosensibilidad.

Indicaciones terapéuticas

HTA (como monofármaco o asociado a otros antihipertensores (ß-bloqueantes, vasodilatadores, antagonistas del Ca, IECA, reserpina), edemas (debidos a insuf. cardíaca, I.R., I.H. leve o moderada; edemas premenstruales e idiopáticos), diabetes insípida renal (cuando no esté indicado el tto. con hormona antidiurética), hipercalciuria idiopática (como tto. preventivo de concreciones calcáreas urinarias).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a hidroclorotiazida (tiazidas en general), anuria, I.H., I.R. severa (Clcr < 30 ml/min), depleción electrolítica, diabetes descompensada, enf. de Addison, embarazo y lactancia.

Mecanismo de acción: los diuréticos tiazídicos aumentan la excreción de sodio, cloruros y agua, inhibiendo el transporte iónico del sodio a través del epitelio tubular renal. El mecanismo principal responsable de la diuresis es la inhibición de la reabsorción del cloro en la porción distal del túbulo. No se sabe con exactitud como el transporte del cloro es inhibido. Las tiazidas aumentan igualmente la excreción de potasio y de bicarbonato y reducen la eliminación de calcio y de ácido úrico. La hipopotasemia e hipocloremia inducidas por las tiazidas pueden ocasionar una ligera alcalosis metabólica, aunque la eficacia diurética no es afectada por el equilibrio ácido-base del paciente. La hidroclorotiazida no es un antagonista de la aldosterona y sus efectos son independientes de una inhibición de la anhidrasa carbónica. Se desconoce el mecanismo antihipertensivo de la hidroclorotiazida. Usualmente, este fármaco no afecta la presión arterial cuando esta es normal. La presión sanguínea podría ser, en principio, reducida debido a una reducción del volumen plasmático y de los fluídos extracelulares, lo que a su vez, ocasionaría una reducción del gasto cardíaco. Cuando el gasto cardíaco retorna a la normalidad, y los volúmenes de plasm

CAPTOPRIL

Nombre Genérico Captopril

Nombre Comercial Antastén

Grupo APARATO CARDIOVASCULAR

Subgrupo HIPOTENSORES

Efectos Adversos Reacciones cutáneas, trastornos del gusto, vértigo, cefalea, proteinuria, neutropenia, hiperkalemia, tos, angioedema. Teratogénico.

Mecanismo de acción: Los efectos beneficiosos del captopril en la hipertensión y la insuficiencia cardíaca parecen resultar fundamentalmente de la supresión del sistema renina-angiotensina- aldosterona, produciendo una reducción de las concentraciones séricas de angiotensina II y aldosterona. Sin embargo no existe una correlación consistente entre los niveles de renina y la respuesta al fármaco. La reducción de angiotensina II produce una disminución de la secreción de aldosterona, y, por ello, se pueden producir pequeños incrementos de potasio sérico, junto con pérdidas de sodio y fluidos.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:

Hipertensión arterial.

Insuficiencia cardiaca congestiva.

Infarto de miocardio (en el postinfarto después

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