Entrevista Familiar Para Padres
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INSTITUTO ESTATAL DE EDUCACIÓN PÚBLICA DE OAXACA
COORDINACIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN BÁSICA Y NORMAL
DEPARTAMENTO DE FORMACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE DOCENTES
ENTREVISTA FAMILIAR
1. DATOS GENERALES DEL ALUMNO
Nombre del niño: _______________________________________________________
Edad: _____________ Sexo: ____________ Grupo sanguíneo: _____________
Lugar y fecha de nacimiento: ___________________________________________
Domicilio Particular: _____________________________________________________
Nivel educativo: ______________________ Grado escolar: __________________
Nombre de la escuela___________________________________________________
2. ESTRUCTURA FAMILIAR
PERSONAS CON LAS QUE VIVE EL NIÑO(A)
Registrar los datos personales de las personas que viven con el niño.
Nombre Edad Escolaridad Ocupación Estado civil
Padre:
Madre:
Hermanos:
Otros familiares:
a) ¿Qué lugar ocupa el niño o la niña en su familia? (es hijo único, el mayor o el menor, hermano mellizo) __________________________________________________________________
b) ¿Quién se encargó del cuidado de su hijo durante los primeros años de
c) vida? ¿Qué idioma utilizaba? __________________________________________________________________
d) ¿Qué idioma utilizan actualmente las personas que conviven con el menor? __________________________________________________________________
CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA
La vivienda es:
Propia______ Rentada_______ Otros______
a) Distribución
Número de cuartos______________ Tipo de construcción___________
Sala_____ Comedor______ Patio______ Cocina______ Baño______
b) Servicios
Agua potable_____ Electricidad_____ Drenaje_____ Gas_____ Alumbrado público____ Calles pavimentadas____ Teléfono publico___
Servicio de transporte____
c) Características de la comunidad
Urbana____ Rural____ Urbano-marginado____ Indígena_____
¿Tiene zonas donde el alumno puede jugar e interactuar con otros niños?___________________________________________________________________
CONTEXTO SOCIOFAMILIAR
Dinámica familiar general:
a) Cómo podría definir la relación padres-hijos:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
b) ¿Qué tiempo le dedican a su hijo? _________________________________________________________________________
c) La relación con sus hermanos es:
Equilibrada_______ Tensa_______ Distanciada______
Otra. Especificar_____________________________________
d) La relación con otros familiares es:
Equilibrada_______ Distante ______ Protectora _______
Autoritaria ______ Otra. Especificar____________________________
3. HISTORIA ESCOLAR
Registrar los datos generales de las instituciones educativas donde el niño(a) ha recibido atención.
CENTROS EDUCATIVOS
Grado Nivel Centro Dirección
a) Comenzó la escolaridad a los_____ años
b) El cambio de centro ha sido debido a: ______________________________________________________________________________________________________________________________________
c) Número de veces que ha repetido algún grado: ___________________________________________________________________
d) Recibe apoyo especializado desde: ________________________________________________________________________
e) Profesor que lo remite:_______________________________________
f) Motivo de ingreso: ________________________________________________
4. ASPECTOS PERINATALES
a) Embarazo normal____ Con problemas_____ Especifique____________
b) Parto normal______ Con problemas_____ Especifique______________
c) ¿Al momento del nacimiento el menor presento sufrimiento fetal? ___________________________________________________________________
d) ¿EL menor sufrió de anoxia? ___________________________________________________________________
e) ¿El menor fue prematuro? ___________________________________________________________________
f) ¿Permaneció en la incubadora? _________ ¿Qué tiempo?___________
g) Lactancia: Pecho______ cuanto tiempo________________________
Mamila______ cuanto tiempo_________________________________
5. DATOS EVOLUTIVOS.
a) Talla: ____________ Peso: _____________ Complexión: _______________
b) Enfermedades que ha padecido: __________________________________
c) Alergias: __________________________________________________________
d) Vacunas que ha recibido: _________________________________________
e) Servicio médico asistencial: Si____ No___ Cual______________________
f) La aparición del lenguaje tuvo lugar a los______ años
g) ¿Existió un estancamiento largo hasta la progresión del lenguaje hacia las frases? _________________________________________________
h) El inicio de la marcha tuvo lugar en torno a los ____ años
i) ¿Cómo fue el desarrollo de marcha?_______________________________
j) El control de esfínteres se consiguió a los _____ años
k) ¿Cómo fue el proceso?____________________________________________
l) Lateralidad: Diestro_______ Zurdo________ No define________
6. ASPECTOS MÉDICOS Y ANTECEDENTES FAMILIARES.
a) ¿El menor ha sufrido varias hospitalizaciones? __________________________________________________________________
b) ¿Cuál ha sido la causa más frecuente? __________________________________________________________________
c) ¿Se le ha realizado exploraciones neurológicas o exámenes complementarios al menor (vista, oído, motricidad)? __________________________________________________________________
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