Estado Vegetativo Persistente

Estado Vegetativo Persistente: Se caracteriza por la pérdida de todas las funciones cerebrales superiores, incluyendo la conciencia, los sentimientos y la capacidad de sufrir.

Caracteristicas clínicas:

-No evidencia conciencia de sï mismo o del medio

-no evidencia de reacciones conductuales, mantenidas,reproducidas voluntarias o involuntarias

-Ciclos de sueño-vigilia

-No evidencia comprensión o expresión del lenguaje.

-Funciones hipotalámicas y autonómicas del tallo.

-Incontinencia vesical y rectal.

-Preservacion variable de los reflejos del tallo encefálico.

Causas

Hay tres causas de PVS:

-Lesión cerebral traumática aguda

-Trastornos neurodegenerativos o trastorno metabólico del cerebro: no traumático

-Anomalía congénita severa del sistema nervioso central.

Ademas los libros de medicina describen varias causas potenciales de PVS, que son los siguientes:

-La infección bacteriana, viral o por hongos, incluyendo meningitis

-Aumento de la presión intracraneal, como un tumor o un absceso

-Presión vascular que causa hemorragia intracraneal o un derrame cerebral

-Lesión isquémica hipóxica

-Las toxinas tales como uremia, etanol, atropina, opiáceos, plomo, plata coloidal

-Trauma: Conmoción cerebral, contusión

-Incautación, estado epiléptico no convulsivo y estatales tanto postconvulsive

-Desequilibrio de electrolitos, lo que implica la hiponatremia, hipernatremia, hipomagnesemia, la hipoglucemia, la hiperglucemia, la hipercalcemia y la hipocalcemia

-Posinfecciosa: encefalomielitis aguda diseminada

-Trastornos endocrinos, tales como insuficiencia adrenal y trastornos de la tiroides

-Enfermedades degenerativas y metabólicas incluyendo trastornos del ciclo de la urea, el síndrome de Reye y la enfermedad mitocondrial

-Infección sistémica y sepsis

-La encefalopatía hepática

-Psicógena

Además, estos autores afirman que los médicos a veces utilizan el recurso mnemotécnico AEIOU-TIPS recordar partes del diagnóstico diferencial: La ingestión de alcohol y la acidosis, la epilepsia y la encefalopatía, Infección, opiáceos, uremia, Trauma, sobredosis de insulina o trastornos inflamatorios, intoxicaciones y psicógena causas y shock.

La eutanasia es la acción u omisión que acelera la muerte de un paciente desahuciado con la intención de evitar sufrimientos. El concepto está asociado a la muerte sin sufrimiento físico.

. la eutanasia admite diversas clasificaciones, es posible distinguir, atendiendo a la ejecución, entre eutanasia activa o pasiva. La primera consiste en realizar actos para ayudar a morir eliminando o aliviando el sufrimiento, mientras que la segunda supone dejar de hacer aquello que permitiría alargar la vida. A su vez, atendiendo a la intencionalidad del autor, puede ser directa o indirecta. La eutanasia directa persigue el acortamiento de la vida del paciente mediante actos positivos (ayuda a morir); la indirecta tiene un doble efecto: aliviar el sufrimiento del paciente abreviando al mismo tiempo su vida, que es el efecto secundario derivado de aquel objetivo principal (por ejemplo, la administración de morfina tiene efectos perjudiciales por depresión de la función respiratoria que en altas dosis puede acelerar la muerte).

Los médicos son los responsables de ejecutar la eutanasia, por lo general con el apoyo de los familiares del enfermo en cuestión.

En relación a los pacientes en estados vegetativo persistente por encontrarse en condición de no poder ejercer automia, son los familiares directos quienes tienen la responsabilidad de decidir el continuar con las técnicas de soporte vital las cuales posibilitan mantener por tiempo, a veces indefinido, con vida a personas que sin ellas fallecerían al instante.

Marco legal Chileno que regula la Eutanasia:

En Chile el reconocimiento de los derechos de los pacientes se ha intentado en el contexto de la Reforma

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