Eutanasia Y Estado Vegetativo Persistente

Un estado vegetativo persistente es un trastorno de la conciencia en la que los pacientes con daño cerebral grave están en un estado de excitación parcial en lugar de verdadera conciencia. Se trata de un diagnóstico de la incertidumbre en que se trata de un síndrome. Después de cuatro semanas en un estado vegetativo, el paciente se clasifica como en un estado vegetativo persistente. Este diagnóstico se clasifica como un estado vegetativo permanente después de aproximadamente un año de estar en un estado vegetativo.

Definición

DEFINICIÓN MÉDICA

Un estado de inconsciencia vigilia que dura más de un par de semanas se conoce como un estado vegetativo persistente.

LA FALTA DE CLARIDAD JURÍDICA

A diferencia de la muerte cerebral, estado vegetativo permanente no es reconocido por la ley como la muerte en cualquier sistema legal. En los EE.UU. y el Reino Unido, los tribunales han exigido a las peticiones antes de la terminación del apoyo a la vida que demuestran que la recuperación de las funciones cognitivas por encima de un estado vegetativo se evaluó como imposible por un dictamen médico autorizado.

Esta zona gris legal ha llevado a los defensores vocales que los de PVS debe permitir morir. Otros se determinan igualmente que, si la recuperación es del todo posible, se debe continuar. La existencia de un pequeño número de casos diagnosticados PVS que con el tiempo han dado lugar a la mejora hace que la definición de la recuperación como "imposible" particularmente difícil en un sentido legal. Este problema legal y ético plantea cuestiones sobre la autonomía, calidad de vida, el uso adecuado de los recursos, los deseos de los miembros de la familia y las responsabilidades profesionales.

Historia

El síndrome fue descrito por primera vez en 1940 por Ernst Kretschmer que lo llamó síndrome apallic. La expresión estado vegetativo permanente fue acuñado en 1972 por el escocés médula cirujano Bryan Jennett y América neurólogo Fred Ciruela para describir un síndrome que parecía haber sido hecho posible por el aumento de la capacidad de la medicina para mantener vivos los cuerpos de los pacientes.

Clasificación

Existen varias definiciones que varían según el técnico contra el uso de los laicos, y por las implicaciones legales de los diferentes países.

El estado vegetativo es una condición crónica o de largo plazo. Esta situación difiere de un estado de coma: estado de coma es un estado que carece de conciencia y la vigilia. Los pacientes en estado vegetativo pueden haber despertado de un coma, pero todavía no han recuperado la conciencia. En los pacientes en estado vegetativo pueden abrir sus párpados ocasionalmente y demostrar los ciclos de sueño y vigilia, pero carecen por completo la función cognitiva. El estado vegetativo es también llamada "coma vigil". Las posibilidades de recuperar la conciencia disminuyen considerablemente el tiempo empleado en los aumentos de estado vegetativo.

El estado vegetativo persistente es el uso estándar para un diagnóstico médico, hizo después de numerosas pruebas neurológicos y de otro tipo, que debido a la extensa e irrevocable daño cerebral es muy poco probable que alguna vez para lograr funciones superiores por encima de un estado vegetativo un paciente. Este diagnóstico no significa que un médico ha diagnosticado mejora tan imposible, pero no abrir la posibilidad, en los EE.UU., por una petición judicial para poner fin a terapia intensiva. Directrices informales sostienen que este diagnóstico se puede hacer después de cuatro semanas en un estado vegetativo. EE.UU. jurisprudencia ha demostrado que las peticiones exitosas para la terminación de haber ocurrido después de un diagnóstico de estado vegetativo persistente, aunque en algunos casos, como el de Terri Schiavo, dichas resoluciones han generado una amplia controversia.

En el Reino Unido, el término "estado vegetativo persistente" se desalienta a favor de dos términos que se definen con mayor precisión que han sido fuertemente recomendado por el Royal College of Physicians. Estas directrices recomiendan el uso de un estado vegetativo permanente para los pacientes en estado vegetativo durante más de cuatro semanas. Una definición médica de un estado vegetativo permanente se puede hacer si, después de pruebas exhaustivas y un consuetudinarias de 12 meses de observación, un diagnóstico médico que no es posible por las expectativas médicas informadas que la condición mental siempre mejorar. Por lo tanto, un "estado vegetativo permanente" en el Reino Unido puede seguir siendo el diagnóstico en los casos en que se llamaría "persistente" en los EE.UU. o en otros lugares.

Si bien los criterios de prueba reales para el diagnóstico de "permanente" en el Reino Unido son muy similares a los criterios para el diagnóstico de "persistente" en los EE.UU., la diferencia semántica imparte en el Reino Unido una presunción legal que se utiliza comúnmente en aplicaciones de corte de fin del apoyo a la vida. El diagnóstico Reino Unido generalmente sólo se hace después de 12 meses de observación de un estado vegetativo estática. Un diagnóstico de estado vegetativo persistente en los EE.UU. por lo general todavía requiere un peticionario que probar en la corte que la recuperación no es posible mediante un dictamen médico informado, mientras que en el Reino Unido el diagnóstico "permanente" ya da el peticionario esta presunción y puede hacer que el proceso legal menos consume mucho tiempo.

Tenga en cuenta que en el uso común, las definiciones "permanentes" y "persistentes" a veces se confunden y utilizan de manera intercambiable. Sin embargo, las siglas "PVS" tiene por objeto definir un "estado vegetativo persistente", sin que necesariamente las connotaciones de permanencia, y se utiliza como tal en este artículo.

Bryan Jennett, que originalmente acuñó el término "estado vegetativo persistente", ha recomendado hoy con la división entre el Reino Unido continua y permanente en su más reciente libro El estado vegetativo. Este es uno de los propósitos de precisión, con el argumento de que "el componente" persistente "de este término ... parece sugerir irreversibilidad".

The Australian National Health and Medical Research Council ha sugerido "coma insensibilidad post" como término distinto de "estado vegetativo" en general.

Signos y síntomas

La mayoría de los pacientes PVS no responden a los estímulos externos y sus condiciones están asociadas con diferentes niveles de conciencia. Un cierto nivel de conciencia, la persona aún puede responder, en mayor o menor medida, a la estimulación.

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