FARMACOTERAPIA PREVIA

FARMACOTERAPIA PREVIA

Medicación antianginosa (Ej.: betabloqueantes)

Potencia el efecto hipotensor de algunos anestésicos

Antiarrítmicos

Potencian los bloqueantes neuromusculares

Antibióticos (aminoglucósidos: Evitar neomicina)

Potencian los bloqueantes neuromusculares

Anticoagulantes

Sustituir los anticoagulantes orales por heparina subcutánea (Ej. sintrom)

Antidiabéticos

Fluctuaciones de la glucosa (medir glucemia preoperatorio)

Antihipertensivos

Fluctuaciones de la P.A. (P.A inestable)

Antiparkinsonianos

Puede producir bloqueo neuromuscular

Anticonvulsivante

Aumenta el bloqueo neuromuscular despolarizante

Betabloqueantes

Potencia efectos cardiodepresores de algunos anestesicos

**ORIENTACIÓN PREOPERATORIA

(Depende exclusivamente de las enfermeras)

- Respiración diafragmática (sobretodo en cirugía abdominal)

- Tos (es muy importante que el paciente expectore, así como pautarle la tos forzada). Si se pierde la capacidad de toser se suman complicaciones, como por ejemplo los vómitos. El reflejo tusígeno es muy importante.

- Ejercicios extremidades inferiores (ejercicios pasivos; si no se podría llegar a una embolia pulmonar por éxtasis venoso ya que se producen trombos que se irán desplazando hasta la arteria pulmonar).

- Control del dolor (importante para poder pasar con menos analgesia. Hay que hablar al paciente del tipo de dolor, intensidad, duración, localización...). El dolor no debe aparecer, pero en el caso q apareciese debe evitarse con la ayuda de fármacos (Ej. Morfina)

(**Hay que distinguir entre orientación y preparación)

PREPARACIÓN PREOPERATORIA

- Alimentación (dieta, ayuno)

- Eliminación urinaria

- Limpieza intestinal (depende de la intervención)

- Higiene

- Rasurado (siempre se producen pequeñas lesiones)

- Retirada de objetos

- Apoyo psicológico (no se deben crear nunca falsas expectativas, debe ser apoyo real)

- Registro preoperatorio (analítica, exploraciones...)

- Transporte a sala quirúrgica

- Apoyo a la familia

- Factores de riesgo:

Infección y sepsis

Déficit nutricional

Obesidad

Extremos de edad

Embarazo

Problemas tóxicos (tabaco, alcohólicos...)

NUTRIENTES IMPORTANTES PARA LA CICATRIZACIÓN Y LA RECUPERACIÓN

PROTEINAS:

- Reposición masa muscular y reparación tejidos

- Restauración volumen de sangre y proteínas en plasma

- Resistencia a infecciones

CALORÍAS:

- Reposición de pérdidas relacionadas con la fase catabólica en la fase posquirúrgica

- 

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