GUIA DE OBSTETRICIA

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

HOSPITAL SAN ROQUE DE ALTAMIRA

GUIAS DE ATENCIÓN EN SALUD

GINECO- OBSTETRICIA

MEDICINA GENERAL

ALTAMIRA - HUILA, ABRIL DE 2011

GUIAS DE ATENCIÓN EN SALUD

GINECO- OBSTETRICIA

Altamira - HUILA, ABRIL DE 2011

TABLA DE CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN............................................................................6

2. NORMA TÉCNICA ATENCIÓN DEL PARTO................................8

2.1 Atención del primer periodo del parto (dilatación y borramiento).16

2.2 Atención del segundo periodo del parto (expulsivo)...................18

2.2.1 Pinzamiento del cordón umbilical.............................................18

3. ATENCION DEL ALUMBRAMIENTO...........................................19

4. ATENCION DEL PUERPERIO INMEDIATO................................21

5. ATENCION DURANTE EL PUERPERIO MEDIATO....................22

6. ATENCION PARA LA SALIDA DE LA MADRE Y SU NEONATO.22

6. ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO.........................................27

7. HEMORRAGIAS DE LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO.....32

7.1 Aborto........................................................................................35

7.1.1 Amenaza de Aborto................................................................37

7.1.2 Aborto inevitable....................................................................37

7.1.3 Aborto Incompleto..................................................................38

7.1.4 Aborto Completo....................................................................38

7.1.5 Aborto Retenido.....................................................................38

7.1.6 Perdida recurrente de la gestación........................................39

7.1.7 Aborto séptico.........................................................................39

7.1.8. Embarazo ectópico................................................................46

7.2. Tratamiento..............................................................................46

8. HEMORRAGIAS DE LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO...52

8.1 Placenta previa...........................................................................52

8.2 Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae)..52

8.3 Ruptura uterina..........................................................................52

9. HEMORRAGIA DEL POSTPARTO.............................................53

9.1 Hemorragia en el post parto inmediato.....................................53

9.1.1 Causas de Hemorragia Postparto Anormal...........................54

9.1.2 Diagnóstico...........................................................................56

9.1.3 Manejo.................................................................................57

10. HIPERTENSIÓN INDUCIDAPOR EL EMBARAZO.................71

11. RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS.........................75

INTRODUCCIÓN

Las guías de atención en salud son documentos técnicos de referencia útiles para el manejo de las mas frecuentes enfermedades y es una herramienta utilizada para unificar criterios clínicos Médicos en una Institución de prestación de servicios de salud como la ESE, además de servir como orientación a los profesionales del área de la salud, para tomar conductas y decisiones acorde a cada caso presentado.

Este documento contiene las guías de atención en salud del área de obstetricia para las 10 primeras patologías mas frecuentes de atención en urgencias, consulta externa y Hospitalización en el primer Nivel y adoptadas por la E.S.E., como estándares mínimos de calidad en los procesos prioritarios asistenciales según anexo técnico 001 de la Resolución No.001439/02, que hace parte integral del Sistema Único de Habilitación en las IPS para poder funcionar. (Decreto 2309/02) derogada por el Decreto 1011/06.

Estas guías de atención en salud del área de obstetricia han sido realizadas en base a la Resolución 412/00.del MS.

Este proceso de reforma debe recoger aquellos elementos que han sido fortalezas de nuestro sistema, para modificar e incorporar los que se requieran para el logro de los avances esperados. En este sentido, las experiencias internacionales han puesto en evidencia que la eficiencia y efectividad de los sistemas, mejora, ostensiblemente, si se estimula el desarrollo del mejoramiento continuo de la calidad en su interior

Estas Guías de salud en obstetricia permiten la estandarización de la gestión asistencial para sus usuarios y su aplicación garantiza la calidad de la asistencia, la reducción de la variabilidad de las prácticas odontológicas no explicadas por la morbilidad de las poblaciones y el aumento de la eficiencia y equidad en el despliegue de sus objetivos de aseguramiento y prestación de asistencia en salud en el I nivel.

Con ellas se persigue la modernización organizativa y la innovación de la gestión clínica de los servicios de la E.S.E. mediante progresos verificables en la eficiencia, equidad y calidad de su cobertura.

Igualmente les ofrece a las ARS/EPS y demás la garantía de que se establecen acciones y mecanismos que permitan evaluar en forma previa las acciones y mecanismos utilizados por la ESE Hospital Miguel Barreto López de Tello para auto controlar los estándares e indicadores de calidad de los procesos prioritarios de prestación de servicios, definidos en forma conjunta para ser recibidos por sus afiliados.

La ESE precisara en forma clara el proceso de seguimiento y monitoreo de las acciones y mecanismos de auditoria, mediante su Manual de Auditoria para el mejoramiento de la calidad de los servicios de salud (PAMEC) al igual que las acciones y mecanismos correctivos para solucionar eventos no previstos con las diferentes patologías.

Estas guías de salud en Obstetricia se aplicarán en toda

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