Ginecóloga Y Obstetricia

AMENAZA DE ABORTO

Concepto

Es un padecimiento del embarazo que ocurre antes de la vigésima semana de gestación y que sugiere la probabilidad de que se presente un aborto espontáneo.

La amenaza de aborto es la presencia de hemorragia y/o contractilidad uterina, en un embarazo viable de 20 semanas o menos de la gestación, con ausencia de modificaciones cervicales.

Causas

 Abortos recurrentes

 Bajo peso y sobrepeso materno

 Toxicomanías (drogadicción, alcoholismo, tabaquismo)

 Las anomalías del embrión se asocian con un 80% a 90% de los abortos del primer trimestre, de las cuales, las trisomías autosómicas y las monosomías son las más comunes, pero existen otras causas asociadas con el aborto.

 La presencia de trombofilias se asocia con pérdida gestacional temprana y tardía, por lo que la identificación de estos casos amerita envío al especialista para su atención.

 El riesgo de presentar aborto aumenta paulatinamente con la edad materna llegando a ser significativamente mayor a los 35 años.

 Amenaza de aborto asociada a enfermedad crónica degenerativa, sistémica o autoinmune.

Signos y Síntomas

Los síntomas de una amenaza de aborto abarcan:

 Cólicos abdominales con o sin sangrado vaginal

 Lumbalgia

 Dorsalgia

 Sangrado vaginal durante las primeras 20 semanas de embarazo (el último período menstrual se presentó hace menos de 20 semanas)

 Expulsión del tejido organizado.

 Fiebre.

 Modificaciones cervicales (acortamiento o dilatación).

 Reporte ultrasonográfico de desprendimiento decidual parcial.

 Reporte de examen de gabinete de mal pronóstico.

 Ultrasonido son reporte de huevo muerto retenido, o que amerite vigilancia por el especialista.

Complicaciones

 Aborto espontáneo

 Pérdida de sangre moderada o severa

 Anemia

 Síndrome de feto muerto

 Infección/urinaria

Pruebas y exámenes

Se puede hacer una ecografía abdominal o vaginal para verificar el desarrollo del bebé, los latidos cardíacos y la cantidad de sangrado.

Se realizará asimismo un examen pélvico para revisar el cuello uterino.

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes de sangre:

Examen de beta GCH (cuantitativa) durante un período de días o semanas para confirmar si el embarazo continúa

Conteo sanguíneo completo (CSC) para determinar la cantidad de pérdida de sangre

Prueba de embarazo para confirmar si está embarazada.

Nivel de progesterona

Conteo de glóbulos blancos con fórmula leucocitaria para descartar infección.

Tratamiento

Se puede recomendar el reposo en cama o el reposo pélvico (abstenerse de relaciones sexuales, duchas vaginales, uso de tampones), aunque no hay evidencia que muestre que esto realmente reduce la tasa de abortos espontáneos.

El uso de la progesterona

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