Hemorragias

HEMORRAGIAS

1. DEFINICIÓN

Salida de sangre fuera del sistema circulatorio (fuera de las arterias, venas o capilares).

En un adulto, una pérdida de sangre de: Medio litro: es tolerado. Litro y medio: puede producir shock hipovolémico y muerte. Más de tres litros: produce la muerte rápidamente por colapso.

2. TIPOS DE HEMORRAGIAS

a) Según el destino de la sangre

Externa: la sangre sale al exterior del organismo.

Interna: la sangre sale del aparato circulatorio para alojarse en una cavidad.

Exteriorizadas: siendo internas, salen al exterior por orificios naturales.

b) Según el origen de la sangre

Hemorragia Capilar o Superficial.- Compromete solo vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel. Generalmente es escasa y se puede controlar fácilmente. La sangre sale a modo de pequeños puntitos sangrantes.

Hemorragia Venosa.- Se caracteriza porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad.

Hemorragia Arterial.- Se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante, a borbotones y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación.

3. ACTUACIÓN EN CASO DE HEMORRAGIAS EXTERNAS

Debe seguirse la siguiente pauta:

• Lavarse las manos.

• Colocarse guantes.

• Evitar que el herido esté de pie por si se marea y cae.

• Tranquilizarlo.

• Detener la hemorragia.

SECUENCIA DE ACTUACIÓN PARA DETENER LA HEMORRAGIA:

PRIMERO: Compresión directa del punto sangrante

• Liberar la zona de la herida de ropas para ponerla al descubierto.

• Cubrir la herida con gasas, pañuelos (el material, que no desprenda hebras, más limpio del que se pueda disponer).

• Comprimir la zona afectada durante un mínimo de 10 minutos, elevando a la vez el miembro afectado, de forma que el punto sangrante se encuentre más alto que el corazón.

• No retirar nunca el apósito inicial. Si la herida sigue sangrando, añadir más gasas.

• Sujetar las gasas con vendaje compresivo.

SEGUNDO: Elevación.

La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida está situada en un miembro superior o inferior, levántelo a un nivel superior al corazón. Cubra los apósitos con una venda de rollo.

Si continua sangrando coloque apósitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

TERCERO: Compresión directa del vaso sanguíneo correspondiente

• Si a pesar de lo anterior el accidentado sigue sangrando, comprimir con la yema de los dedos la arteria correspondiente a la zona de sangrado, contra el hueso subyacente y siempre por encima de la herida.

• Según la localización de la hemorragia, se debe presionar:

1. Hemorragia en miembros inferiores Con la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle. La presión se hace sobre la arteria femoral. Esta presión disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.

2. Hemorragia en cabeza-cuello Con el dedo pulgar en la arteria carótida (en la cara lateral y zona media del cuello del lado de la hemorragia) y el resto de la mano en la parte posterior del cuello.

3. Hemorragia en hombros Con el pulgar en la arteria subclavia (en el hueco existente, próximo al cuello, por encima del extremo de la clavícula, en el lado de la herida) y el resto de la mano en la parte posterior del hombro.

4. Hemorragia en brazos Con el pulgar en la arteria axilar (en la parte media del hueco de la axila) y el resto de la mano

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