INMUNIDAD Y MANIFESTACIONES CLINICA DE GIARDIOSIS

INMUNIDAD Y MANIFESTACIONES CLINICA DE GIARDIOSIS

INMUNIDAD

Las infecciones repetidas en la niñez producen anticuerpos Protectores. Los adultos de zonas no endémicas son más susceptibles a la infección que los que viven en zonas endémicas. Existe vacuna comercial para giardiasis de perros y gatos, pero no para humanos.

La inmunidad en giardiasis se ha estudiado mucho en los últimos años, por ser una parasitosis en aumento en todo el mundo y por la facilidad de estudiar modelos animales en el laboratorio. Podemos dividir en dos grupos los principales hallazgos inmunológicos en esta parasitosis:

Hallazgos clínicos:

- La prevalencia en zonas endémicas es dos a tres veces mayor en niños que en adul- tos, atribuible a la adquisición de anticuerpos protectores, por infecciones repetidas.

- La prevalencia y la sintomatología son mayores en adultos extranjeros que visitan zonas endémicas, comparadas con adultos nativos de la región.

- Pacientes con hipogammaglobulinemia e hipoclorhidria, presentan mayor frecuencia de giardiasis y mayor sintomatología.

- Se pueden detectar anticuerpos circulantes en pacientes infectados, los cuales se mantienen hasta por seis meses después de que la parasitosis se haya curado. En estos pacientes la IgE total en suero está aumentada.

- En zonas endémicas los niños alimentados con leche materna presentan menor pre- valencia y menor sintomatología, debido a los anticuerpos trasmitidos por la madre.

Hallazgos experimentales:

- Modelos animales se infectan con mayor facilidad cuando son atímicos y cuando se tratan con medicamentos inmunosupresores.

- Ratones infectados en forma experimental con Giardia muris, adquieren inmunidad protectora sólida. En estos animales se han detectado anticuerpos IgA en secreciones mucosas, leche y saliva. Ratones con deficiencia de células B, no desarrollan IgA en mucosa intestinal y persisten con la infección por Giardia lamblia.

- Ya existe en algunos países una vacuna comercial para giardiasis de perros y gatos. Con ella se obtiene que los animales que adquieran la infección tengan menos sintomatología y eliminen menos cantidad de quistes que los no vacunados. Estos resultados han hecho pensar que podría desarrollarse una vacuna para humanos, de utilidad de niños en zonas de alta endemicidad.

MANIFESTACIONES CLINICAS

En zonas endémicas la mitad de las personas con el parásito son asintomáticas. Los síntomas son principalmente dolor abdominal difuso y diarrea. En las formas crónicas se presenta un síndrome de mala absorción.

Infección asintomática: Hemos encontrado que en niños escolares de zonas endémicas pobres en Colombia, el 50% de los que tienen quistes de Giardia al examen coprológico no presentan síntomas.l'41 Los adultos en general son más frecuentemente

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