LA ENFERMERIA EN SALUD MENTAL COMUNITARIA

Pregunta

Respuesta

• Explica y sintetiza los tres niveles de prevención de la salud mental comunitaria (tema 1).

Prevención primaria: su objetivo es disminuir la incidencia de trastornos mentales, es decir, impedir o reducir su aparición en la comunidad. Esto puede realizarse mediante pláticas a la familia.

Prevención secundaria: su objetivo es disminuir la prevalencia de los trastornos en cuanto a un número de casos existentes en la población, así como disminuir su duración. Esto puede conseguirse mediante grupos de apoyo.

Prevención terciaria: su objetivo es reducir el deterioro o las  secuelas que puedan derivar del trastorno. Readaptación y rehabilitación de secuelas de enfermedades mentales.

• Función de la familia como recurso para la atención a la persona (tema 2). 

La familia ha sido una fuente de cuidado, así como de apoyo social y personal en los momentos más difíciles que enfrenta cada individuo en los periodos de dependencia  como lo son la niñez, la enfermedad y en todo momento de nuestra vida adulta que contamos con el apoyo familiar tenemos mayor probabilidad de soportar el estrés que se vive día con día.

• Explica y sintetiza los distintos tipos de redes o grupos de apoyo para la familia (tema 2).

Grupos de servicios voluntarios: son asociaciones  encargadas de brindar a apoyo a las personas con distintas necesidades que no se pueden proporcionar a sí mismos.

Sistemas de ayuda profesional: este sistema lo utiliza el paciente como último recurso después de haber acudido con la familia y amigos y no cuentan con lo necesario para ayudarlo, acuden con el apoyo profesional.

Grupos de servicios voluntarios: son asociaciones  encargadas de brindar a apoyo a las personas con distintas necesidades que no se pueden proporcionar así mismos.

Sistemas de ayuda profesional: este sistema lo utiliza el paciente como último recurso después de haber acudido con la familia y amigos y no cuentan con lo necesario para ayudarlo, acuden con el apoyo profesional.

Grupos de autoayuda y asociaciones voluntarias: es un grupo donde se reúnen las personas para compartir sus  experiencias y esta se divide en socialización,  fines de apoyo  y soporte, fines dirigidos activamente hacia objetos externos, fines relativos a la participación en el cambio y desarrollo de la sociedad.

• Explica los factores que influyen en el campo de la rehabilitación y elige el que consideres más importante y porqué (tema 5).

Los factores que influyen en el campo de la rehabilitación son: la reinserción comunitaria  de las personas con afecciones mentales, los nuevos modelos de atención en salud mental comunitaria, las limitaciones de los tratamientos psicofarmacológicos y la escasa eficacia de los  modelos terapéuticos tradicionales , que son de gran importancia en la atención comunitaria, que son estrategias de intervención psicosocial, social y farmacológicas, que permiten la integración comunitaria de las personas con afecciones mentales.

La que considero más importante es  la aplicación de nuevas estrategias de intervención psicosocial desde el campo de la psicología conductual, cognitiva y de recursos humanos .porque ha resultado muy útil en el campo de La  rehabilitación para  las personas con problemas mentales.

• De los artículos 26 a 28 del Código de ética para enfermeras y enfermeros menciona cual consideras más importante y porque,  y cual aplicas en tu práctica profesional (tema 6).

Considero que los tres son importantes para poder brindar una atención de calidad al paciente cuando lo requiera o lo necesite, ya que los tres códigos de ética que nos rige como enfermeras y enfermeros mencionan los deberes que tenemos con la sociedad. En mi práctica profesional la que más se aplica es el artículo 27 Poner a disposición de la comunidad sus servicios profesionales ante cualquier circunstancia de emergencia, aparte de ser enfermera soy servidor público y estoy al servicio de la población cuando se requiera.

• Describe el modelo de la enfermería psicodinámica de Peplau (tema 7).

Es un modelo orientado principalmente a la enfermería psiquiátrica que toma como sustento las bases teóricas psicoanalistas, de las necesidades humanas y del concepto de motivación y desarrollo personal.

• Indica en qué consiste el rol de la enfermera según el modelo de Peplau (tema 7).

En este modelo, la enfermería se describe como un importante proceso terapéutico que actúa con otros procesos personales, con el fin de restablecer o posibilitar la salud.

Peplau llega a describir seis funciones de la enfermera:

1. Papel del extraño: El enfermero es, en primera instancia, para el paciente, un extraño. Es necesario establecer con el paciente una relación aceptándolo tal y como es, sin juicios de valor sobre su persona. En esta fase la relación enfermero – paciente no está aún personalizada, y se correspondería con la identificación.

2. Papel de recurso: La enfermera da respuestas específicas a las preguntas del paciente en lo relativo a su salud, es muy importante que estas se den de acuerdo con la personalidad y capacidades intelectuales del paciente.

3. Papel docente: La autora habla de dos categorías de enseñanza a los enfermos: enseñanza instructiva, basada en dar a las personas la información necesaria, y enseñanza experiencial basada en utilizar la experiencia del paciente como base para el aprendizaje (aprender la propia experiencia).

4. Papel de liderazgo: El profesional de enfermería ayuda al paciente enfermo a través de una relación de cooperación y de participación activa.

5. Papel de sustituto: El profesional de enfermería desarrolla un papel de sustituto de alguien. Posteriormente es necesario ayudarle a diferenciar, puesto que hay que establecer los campos de dependencia e independencia en la relación enfermero- paciente.

6. Papel de asesoramiento: es el papel que Peplau le da mayor importancia en la enfermería psiquiátrica. El consejo funciona en la relación, de manera que las enfermeras/os responden a las necesidades de sus pacientes, ayudando a que recuerden y entiendan completamente lo que le sucede en la actualidad, de modo que pueda integrar esa experiencia en vez de disociarla de las demás experiencias de su vida.

• Describe el modelo de vulnerabilidad (tema 7).

Consiste en conocer el grado en el que el paciente está expuesto al medio ambiente y que trae como consecuencia el aumento de estrés y por tanto cambios fisiológicos.

• Indica en qué consiste el rol de la enfermera según el modelo de vulnerabilidad (tema 7).

Si partimos del hecho que la enfermería como servicio humano que es, aborda los problemas de salud y autocuidados de paciente, familia y comunidad y en el caso concreto de la psicosis abogamos por una intervención individual, familiar y grupal, parece obvio que en nuestra práctica estamos considerando muy especialmente el trabajo con el paciente y su familia. La enfermera de salud mental debe conocer que hechos se producen en el seno de la familia que interfieren su proceso de salud y que déficit de autocuidado se ponen de manifiesto, para abordarlos desde la perspectiva  enfermera.

La profesional de enfermería deberá planificar sus estrategias de cuidado en dos direcciones:

Hacia la rehabilitación en donde el objetivo se centra en la recuperación de habilidades y capacidades.

Hacia evitar lo cronicidad, en donde se propone corregir la invalidez del paciente (Mejía, 2000).

• Describe el modelo psicoeducativo para la enfermera en salud mental (tema 7).

Con la psicoeducación se pretende que familiares y pacientes sean capaces de vivir, convivir y relacionarse a pesar de la presencia del trastorno psíquico crónico.

La psicoeducación de pacientes y familias, combinada con otros tratamientos, es una alternativa de abordaje terapéutico. Y tiene por objeto lograr mantener al paciente con el mayor nivel de autonomía posible y con la calidad de vida necesaria; así como reducir el número de recaída y aliviar o eliminar el estrés del núcleo familiar.

• Indica en qué consiste el rol de la enfermera según el modelo psicoeducativo (tema 7).

El rol de la enfermera consiste en involucrar a la familia en el tratamiento establecido por el médico especialista del paciente.

Brindar información a la familia sobre la conducta que pueda llegar a presentar el paciente ante ciertas situaciones. Ser capaz de responder y aclarar dudas de los familiares.

• ¿Cuáles son las dos primeras enfermedades mentales que prevalecen en tu comunidad?

 La depresión y trastornos  emocionales asociados con preocupaciones y miedos intensos por violencia intrafamiliar.

• ¿Qué factores protectores existen en tu comunidad?

  Creencias  saludables  y estándares claros: vivir  en una comunidad, atender a la escuela y ser parte de una familia donde las creencias y estándares son claros en contra del uso de drogas es un factor protector fuerte en contra de la experimentación.

Apoyo social y de amigos, capacidad para enfrentar la adversidad.

• ¿Qué recursos existen en tu comunidad?

DIF, procuraduría de la defensa del menor, la familia  y el indígena, agencia del ministerio público investigadora especializada en delitos contra la libertad y la seguridad social.

Hospital civil, departamento de psicología en el hospital militar de Tuxpan.

• Menciona que modelo (s) de enfermería implementarías para los problemas de salud mental ya detectados en la comunidad y cómo los llevarías a cabo  

Como personal de enfermería implementaría el modelo de Dorothe Orem que el de autocuidado  ya que se enfoca a la práctica de actividades que los individuos inician y realizan en su beneficio para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.

Lo llevaría a cabo mediante el sistema  de enfermería  de apoyo –educativo: ya que se le  proporcionara la información necesaria a  la persona que se encuentre  como víctima que  hacer en estos casos y acuda con el personal especializado para atención de problemas psicológicos provocados por maltrato, que le brindaran  el apoyo y asesoramiento para que pueda mantener  su vida a salvo, así  mismo  contar con bienestar y salud, tanto psicológicamente como físicamente.

Dialogar con la persona  sobre la importancia de comunicarse con los demás para expresar emociones y temores.

• ¿Qué población en riesgo existe en tu comunidad? ¿De qué grupo de edad se trata, en qué condiciones viven, dónde viven?

Mujeres que cuentan con pareja violenta, niños,  se trata de personas  en edad adulta, niños, adolescentes son los perjudicado, viven en condiciones desfavorables, así como mala alimentación, vivienda que  no cuenta con agua potable, drenaje, nivel educativo bajo por falta de economía, viven en comunidades pertenecientes a la ciudad de Tuxpan Veracruz, son localidades marginadas, en donde existe aún el machismo, ya que la mujer se encuentra sometida por el esposo.

• Menciona 5 actividades que realizaría enfermería en el problema de mayor prevalencia.

• apoyo emocional, apoyo en toma de decisiones, asesoramiento, aumentar el afrontamiento, aumentar los sistemas de apoyo, consulta por teléfono, disminución de la ansiedad, intervención en caso de crisis, potenciación de la seguridad, potenciación de la autoestima.
• Aplicable a tipo de maltrato: físico, psíquico, sexual.