LESIONES

ACTIVIDAD 1

Leer el caso detenidamente y responder las preguntas de acuerdo a los temas vistos en el curso.

Caso

Usted se encuentra de paseo en la vereda la Envidia del municipio de San Luis (Ant), decidieron hacer una caminata por la orilla del Rio San Luis, cuando de repente hay una explosión, pasados 2 min de la explosión se escuchaba gritos de una persona pidiendo ayuda, todos muy confundidos buscaban la persona, a pocos metros de ustedes estaba tirado en el piso un niño de aproximadamente 12 años, se veía muy lesionado, usted después de haber realizado una buena valoración de la escena se comunica con él gritando que era lo que pasaba, el niño responde que se había encontrado unas cositas en una bolsa y que la llevaba para su casa que quedaba cerca.

Lo primero que usted hizo fue calmar al niño diciéndole que usted lo iba ayudar, que se iba acercar a él para ver en que le podía colaborar, que no se moviera.

Al tener contacto directo con el paciente usted encuentra.

1. Amputación de su mano izquierda.

2. Dolor intenso en el tobillo izquierdo.

3. Heridas de esquirlas en cara y tórax.

Responda:

• ¿Qué lesiones esperaría encontrar?

a- Lesiones primarias ya que aquellos daños que causa la onda expansiva de la explosión directamente a los órganos y tejidos del paciente, afectan principalmente a estructuras que tengan gas (vísceras huecas, pulmones) por tal motivo el paciente puede estar desaturado con frialdad distal y cianótico, o membranas (oído interno) cuya paredes colapsan con presiones mayores de 2 atmosferas (que son la mayoría de las alcanzadas en dichos accidentes). El otro grupo principal de lesiones son las que ocurren en el aparato locomotor por el contacto directo con la explosión. Así mismo, las altas temperaturas pueden de manera secundaria causar quemaduras de I, II y III grado.

b- Lesiones secundarias: son las causadas en la victimas por el material del entorno que es lanzado hacia él por el estallido (material vegetal, mineral). Compromete generalmente sistema osteoarticular y nervioso, aquí encontramos la amputación de la mano izquierda ya que el niño lleva el artefacto en la mano. Heridas de esquirla en cara y tórax, como producto de la explosión. Dolor intenso en el tobillo, posible fractura en tobillo izquierdo

c- Lesiones terciarias: en dicho tipo de lesiones, la magnitud de la energía liberada, convierte al individuo en proyectil por sí mismo.

• ¿Cuál es la prioridad de atención de este paciente?

La prioridad es la amputación que tiene el niño en la mano izquierda, ya que a causa de esto se puede presentar una hemorragia seguida de un estado de Shock y o provocarle hasta la muerte, seguido de la dificultades respiratorias (paro respiratorio), paro cardíaco/circulatorio, lesiones severas en la

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