Lesion

DIAPOSITIVA 2: Los estímulos nocivos que producen inflamación, muerte o distrofia de la pulpa son innumerables. Las causan pueden clasificarse en una sucesión lógica: Invasiones bacterianas (caries), Traumáticas, Iatrogénicas

DIAPOSITIVA 3: Por causas bacterianas: caries dental y anomalías dentarias

DIAPOSITIVA 4: La caries es de carácter progresivo, comienza siempre en zonas superficiales del esmalte, con lo que se producirá una destrucción de la corona y partes expuestas de la raíz del diente.

Según avanza la caries y se acerca al tejido pulpar normalmente los síntomas van aumentando de intensidad, pudiendo incluso haber dolor espontáneo sin ningún estímulo.

La rapidez de este avance depende de muchos factores como la agresividad de la placa bacteriana y las bacterias presentes, la capacidad de defensa de la saliva y el propio diente, el tipo de esmalte o incluso el estado inmunitario del individuo.

DIAPOSITIVA 5: La caries coronal es el medio más frecuente de penetración de las bacterias .Antes de la infección por la entrada de bacterias, la pulpa se inflama a causa de la irritación de las toxinas que las preceden

DIAPOSITIVA 6: Langeland Reacciones pulpares cuando detectó caries en fisuras superficiales del esmalte.

Brännström y Al : Demostraron la rapidez con que las bacterias penetran el esmalte y luego la infección se disemina a la pulpa

Seltzer y Al: Caries inicial: Formación de dentina irritacional , Caries moderadas: aparición de macrófagos y linfocitos , Caries profundas: Formación de exudado inflamatorio crónico

DIAPOSITIVA 7: Problema menos frecuente que la caries coronal, Causa bacteriana de irritación pulpar, Secuela frecuente de la recesión gingival

DIAPOSITIVA 8: El acceso de microorganismos a la estructura pulpar se puede dar básicamente por el acceso vía túbulos dentinarios ya través de vías periodontal y hematógenas.

Como consecuencia de la pérdida del esmalte o del cemento, los túbulos dentinales están expuestos a las bacterias presentes en la cavidad oral. Los túbulos dentinales se extienden desde la pulpa hasta las uniones esmalte dentina y cemento dentina. Debido al tamaño y el número de túbulos en la dentina, los microorganismos pueden penetrar, multiplicarse e invadir los numerosos túbulos expuestos. La lentitud de la invasión de la dentina viable por las bacterias pueden deberse a la presencia de factores de resistencia naturales en la dentina y tejido pulpar. (Liébana, 2002).

DIAPOSITIVA 9 La presencia de bacterias, de sus productos derivados y de otros irritantes en los túbulos dentinales suelen generar respuestas inflamatorias en el tejido pulpar. La inflamación de la pulpa también puede producirse cuando los túbulos dentinales transportan sustancias irritantes desde las caries incipientes a la pulpa o cuando los

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