La medula espinal.

La medula espinal no es uniforme en su trayecto, no presenta las mismas características en todo el trayecto, presenta zonas estrechas y otras anchas. De superior a inferior se observa un estrechamiento cervical superior, este comprende los segmentos medulares (se llama segmento medular cuando se corta la medula espinal de forma horizontal en 31 pares) desde C1 hasta C4. Luego se ve un ensanchamiento que se denomina intumescencia cervical que comprende los segmentos medulares desde C5 hasta T1, luego se observa un estrechamiento torácico que comprende los segmentos medulares desde T2 hasta T12 y luego se observa la intumescencia lumbosacra que comprende los segmentos medulares desde L1 hasta S4.

La medula espinal presenta curvaturas en el plano mediano, estas nos recuerdan a las curvaturas que presenta la columna vertebral, la diferencia entre las curvaturas de la medula espinal y las curvaturas de las vértebras están dadas por el origen, las curvaturas de la medula espinal son congénitas (superiormente una lordosis cervical e inferior una sifosis torácica) en cambio las curvaturas de la columna vertebral son adquiridas.

En el plano frontal la medula espinal no presenta curvaturas, es recta.

A partir del vértice del cono medular se origina una prolongación hacia distal que se denomina filum terminal, es como un pelo. La medula espinal llega hasta el disco intervertebral que queda entre L1 y L2 pero la duramadre está envolviendo la medula espinal se extiende aún mas, esta sigue descendiendo y llega hasta S2. El espacio que queda en el interior de la duramadre se denomina cisterna lumbar, en esta cisterna encontramos el cono medular, el filum terminal y además encontramos las raíces de los 2 últimos nervios lumbares, los nervios sacros y el nervio coxígeo, a este conjunto de nervios que se observan adentro de la cisterna lumbar se le denomina cauda equina, similar a la cola del caballo.

La piamadre también envuelve al filum terminal, este filum salen desde la piamadre desciende aun mas, llega mas debajo de S2 llega específicamente hasta el coxis y cuando sale va a salir envuelto por piamadre y duramadre, cuando esta mas debajo de S2 se denomina ligamento coxígeo.

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