MEDULA ESPINAL

MEDULA ESPINAL

DESCRIPCION

Tallo cilíndrico de color blanquecino, parte del SNC contenido en el conducto vertebral.

DIMENSIONES

1 cm. de diámetro. 45 cm. de largo en el hombre y 42 cm. de largo en la mujer.

Aplanada posteroanteriormente, diámetro transversal mide 1 a 2mm. más, y de 3 a 4mm. en las intumescencias.

LIMITES

SUPERIOR Presenta continuidad con el encéfalo, indicado por la decusación de las pirámides, corresponde al borde superior del arco posterior del atlas.

INFERIOR Su extremidad inferior o cono terminal, situado a la altura de la vértebra L2.

CARACTERISTICAS LONGITUDINALES

INTUMESCENCIAS

Ensanchamientos que corresponden a los segmentos de la médula que dan origen a los nervios espinales destinados a miembros superiores e inferiores.

 Cervical (Superior) → C4 a T1

 Lumbosacra (Inferior) → T10 a L1

Mientras más inferior es la médula, la sustancia gris aumenta, y la blanca disminuye. En las intumescencias, las astas anteriores son grandes y absorben las astas laterales.

CONO MEDULAR (TERMINAL)

Extremidad cónica en la que se estrecha la médula, inferiormente a la intumescencia lumbosacra, mas o menos a la altura de L2.

FILUM TERMINAL

Segmento que le sigue al cono medular, es un segmento rudimentario de médula, delgado y filiforme que desciende hasta la cara posterior del cóccix donde se inserta ensanchandose.

Configuración Externa

SUSTANCIA GRIS

Tiene forma de H. Formado por:

 Masas Laterales

Prolongaciones anteroposteriores y unidas entre sí por la comisura gris. Se hallan encorvadas en forma de media luna de concavidad lateral. El conducto central la divide en:

o Astas Anteriores

o Astas Posteriores

 Comisura Gris

Une las dos masas laterales. Ocupa la parte posterior de la comisura medular. Toca posteriormente el borde anterior del septo medio posterior. Anteriormente separado de la sustancia blanca por la comisura blanca ahuecada en el centro por conducto central que la divide en:

o Comisura Anterior

o Comisura Posterior

ASTAS ANTERIORES (MOTORAS)

Es voluminosa y ancha, su extremidad anterior separada de la superficie por un espesor notable de sustancia blanca. Se divide en:

o Cabeza (anterior)

o Base (posterior)

ASTAS POSTERIORES (SENSITIVAS)

Estrecha y alargada. Termina en una extremidad afilada que se sitúa a lo largo del surco posterolateral, separado solo por una delgada lámina de sustancia blanca, en donde entran las raíces posteriores (Tracto dorsal o zona marginal de Lissauer). Se divide en:

o Base (anteror)

o Cuello

o Cabeza (Posterior)

Sustancia gris de aspecto gelatinoso, llamada Sustancia Gelatinosa o de Rolando.

o Vértice (Capa Zonal de Waldeyer)

Capa superficial del asta posterior, que limita posteriormente con la sustancia gelatinosa.

COLUMNA LATERAL

Región intermediolateral, que forma en el segmento torácico de la médula espinal, un asta o cuerno lateral, y que contiene la columna (tracto) intermediolateral.

• Formación Reticular

A la altura del ángulo formado por el asta lateral y la base del asta posterior, la sustancia gris emite finas prolongaciones que penetran en sustancia blanca y se comunican entre sí.

NUCLEOS DE LA SUSTANCIA GRIS

Masas claramente circunscritas de cuerpos neuronales en la sustancia gris.

Asta Anterior Núcleo anteromedial, Núcleo anterolateral

Asta Posterior Una ocupa la sustancia gelatinosa y otra la columna torácia (Vesícula de Clarke), en la cara media de astas posteriores en la unión de estas con la comisura gris. Característica del segmento torácico de médula espinal.

Comisura Gris En torno al conducto central en la sustancia gelatinosa central.

TERRITORIOS FISIOLOGICOS DE LA SUSTANCIA GRIS

• Anterior → Motor

• Posterior → Sensitivo

• Comisura Gris y a cada lado del cordón lateral → Vegetativo → Zona visceromotora (anterior) y viscerosensitiva (posterior) → Núcleo de sustancia gelatinosa central y columna intemediolateral de asta anterior.

SUSTANCIA BLANCA

Tres cordones, de lado y lado:

COMISURA BLANCA

El septo medio posterior y la fisura media anterior dividen a la médula espinal en dos mitades simétricas, que quedan unidas entre el fondo de la fisura media anterior y borde anterior del septo medio posterior por una estrecha lámina de sustancia nerviosa llamada COMISURA.

TERRITORIOS FISIOLOGICOS DE LA SUSTANCIA GRIS

Los cordones se hallan ocupados por tractos (haces) motores, sensitivos, vegetativos y de asociación.

Cordón Anterior Superficial

 Aplicado contra la fisura media anterior

Tracto Corticoespinal (Haz piramidal directo de la vía motora principal. Termina en el lado opuesto.

Tracto (Haz) Vestíbuloespinal.

Tracto (haz) Olivoespinal (de Helweg), Termina en el mismo lado.

Profundo

Tracto (haz) espinotalámico anterior de la sensibilidad táctil

Fibras de asociación

Cordón lateral Superficial

 Procedente de la Columna Torácica

Tracto Espinocerebeloso posterior (haz de Flechsig)

 Procedente de Células del Asta Posterior Opuestas

Tracto Espinocerebeloso anterior (Haz de Gowers), transmiten impresiones de sensibilidad profunda inconsciente.

Interno

Tracto (haz) espinotalámico de la vía termoalgésica

Tracto Corticoespinal lateral (haz piramidal cruzado)

Tracto (haz) Rubroespinal, que terminan en el asta anterior del mismo lado.

Profundo

Fibras vegetativas y de asociación.

Cordón Posterior Fascículo Grácil (Haz de Goll)

Fascículo Cuneiforme (Haz de Burdach)

Formados por fibras de raíces posteriores que trasmiten a la médula oblonga impresiones de sensibilidad profunda consciente.

Fascículos de Asociación.

CONDUCTO CENTRAL

Conducto del Epéndimo, en el centro comisura gris. Su luz no excede de 2 décimas de milímetros. No es permeable

...