Nic Urgencias

Exploración simple y asistida de manera rápida

Definición: Proporcionar ayuda al paciente y al cuidador durante un procedimiento o examen.

Actividades: Asegurarse de que se ha obtenido el consentimiento, si procede.

Explicar el motivo del procedimiento.

Proporcionar información sobre la preparación sensorial, si procede.

Utilizar un lenguaje adecuado al explicar los procedimientos a los niños.

Asegurar la disponibilidad de equipos y medicamentos de urgencia antes del procedimiento.

Reunir el equipo correspondiente.

Mantener fuera de la vista el equipo que infunda temor inquietante, si es posible.

Crear un ambiente de intimidad.

Dejar permanecer junto al paciente al padre/ser querido, si procede.

Colocar en la posición adecuada y tapar al paciente, si es el caso.

Sujetar al paciente, si es necesario.

Explicar la razón de la sujeción, cuando corresponda.

Preparar el sitio del procedimiento, si es preciso.

Mantener las precauciones universales.

Realizar una técnica aséptica estricta, si procede.

Explicar al paciente cada paso del procedimiento.

Vigilar el estado del paciente durante el procedimiento.

Proporcionar apoyo emocional al paciente, si está indicado.

Establecer medios de distracción durante el procedimiento, si es posible.

Ayudar al paciente a mantener la posición durante el procedimiento.

Reforzar la conducta esperada durante el examen de un niño.

Facilitar la utilización del equipo, si procede.

Tomar nota de la cantidad y aspecto de los líquidos extraídos, si es el caso.

Recoger, etiquetar y disponer las muestras para el transporte, si procede.

Proporcionar cuidados y vendajes en el sitio, si procede.

Asegurarse de que las exploraciones (exámenes radiográficos) se han completado.

Instruir al paciente sobre los cuidados posteriores al procedimiento.

Vigilar al paciente después del procedimiento, si se requiere.

Control de la hemorragia

Definición: Disminución o eliminación de una pérdida rápida y excesiva de sangre.

Actividades: Aplicar vendaje compresivo, si está indicado.

Identificar la causa de la hemorragia.

Observar la cantidad y naturaleza de la pérdida de sangre.

Aplicar presión manual sobre el punto hemorrágico o la zona potencialmente hemorrágica.

Aplicar una bolsa de hielo en la zona afectada.

Tomar nota del nivel de hemoglobina/hematocrito antes y después de la pérdida de sangre, si está indicado.

Evaluar la respuesta psicológica del paciente a la hemorragia y su percepción de los sucesos.

Observar si hay hemorragia de las membranas mucosas, hematoma después de un trauma mínimo, exudado del sitio del pinchazo y presencia de petequias.

Observar si hay signos y síntomas de hemorragia persistente (comprobar si hay sangre franca u oculta en todas las secreciones).

Realizar hemotest de todas las secreciones y observar si hay sangre en emesis, esputos, heces, orina, drenaje nasogástrico y drenaje de heridas, si procede.

Comprobar el funcionamiento neurológico.

Control del dolor

Definición: Alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.

Actividades: Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características, aparición/duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.

Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente.

Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.

Utilizar estrategias de comunicación terapéuticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptación de la respuesta del paciente al dolor.

Explorar el conocimiento y las creencias del paciente sobre el dolor.

Considerar las influencias culturales sobre la respuesta al dolor.

Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueño, apetito, actividad, función cognoscitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles).

Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran el dolor.

Evaluar las experiencias pasadas con el dolor que incluyan el historial individual y familiar de dolores crónicos o que conlleven discapacidad, si es el caso.

Evaluar, con el paciente y el equipo de cuidados, la eficacia de las medidas pasadas de control del dolor que se hayan utilizado.

Ayudar al paciente y a la familia a obtener y proporcionar apoyo.

Utilizar un método de valoración adecuado que permita el seguimiento de los cambios en el dolor y que ayude a identificar los factores desencadenantes reales y potenciales (hoja de informe, llevar un diario).

Determinar la frecuencia necesaria para la realización de una valoración de la comodidad del paciente y poner en práctica un plan de seguimiento.

Proporcionar información acerca del dolor, tal como causas del dolor, el tiempo que durará y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.

Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la habitación, iluminación y ruidos).

Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de conocimientos).

Considerar la disponibilidad del paciente a participar, capacidad de participar, preferencias, apoyo del método por parte de los seres queridos, y contraindicaciones al seleccionar una estrategia de alivio del dolor.

Seleccionar y desarrollar aquellas medidas

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