Osteoporosis

ACTIVIDAD 38

APRENDIZAJE ESPERADO: Buscar, seleccionar, analizar, evaluar y utilizar información proveniente de internet en el desarrollo en un texto breve.

OSTEOPOROSIS

Dr Luigi Gabrielli

Dr J.A. Rodríguez

1.- Definición

La osteoporosis fue definida en 1991 como "una enfermedad esquelética sistémica, caracterizada por baja masa ósea y deterioro en la microarquitectura del tejido óseo, que origina fragilidad ósea aumentada con el consecuente aumento en el riesgo de fractura.

2.- Magnitud del problema.

La osteoporosis es la causa más común de fracturas, afectando al 20% de las mujeres postmenopáusicas en EE.UU y se estima una población de 7.8 millones a nivel mundial y que el año 2040 el problema se habrá triplicado. El riesgo de por vida de sufrir una fractura a partir de los 50 años es de 40% para las mujeres y de un 13% para los hombres, debido a la osteoporosis.

3.- Fisiopatología

El peak de masa ósea se alcanza entre los 25 y 30 años y está determinado por múltiples factores, siendo el principal, el factor genético. También son importantes los factores nutricionales, la actividad física y endocrinos. El balance en la remodelación ósea se mantiene hasta los 40 años, luego de lo cual se altera el balance entre la formación y la resorción ósea lo que produce la osteoporosis. Se produce la fase de pérdida ósea donde la edad y la menopausia son factores determinantes.

4.- Diagnóstico

La aproximación al paciente con osteoporosis es mediante la evaluación de los factores de riesgo y la medición de densidad ósea. La osteoporosis primaria es la más frecuente, pero es importante descartar otras patologías y condiciones médicas asociadas con osteoporosis, éstas incluyen patologías endocrinas, hematológicas, reumatológicas, gastrointestinales, entre otras. El diagnóstico es principalmente densitométrico.

Factores de riesgo para fractura y osteoporosis

•Tabaquismo

•Uso de corticoides por más de tres meses

•Baja ingesta de calcio

•Consumo de alcohol

•Baja de peso

•Déficit estrogénico antes de los 45 años

•Alteraciones visuales

•Demencia

•Caídas recientes

•Baja actividad física

•Historia de fractura

•Historia de fractura osteoporótica en un familiar de primer grado

5.-Densitometría ósea

La medición de densidad ósea puede ser usada para establecer o confirmar el

diagnóstico de osteoporosis y predecir el riesgo futuro de fracturas. A menor densidad mineral ósea mayor riesgo de fractura.

Las indicaciones de densitometría ósea son:

- mujeres sobre 65 años

- mujeres postmenopáusicas con uno o más factores de riesgo

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