Oxigenacion

OXIGENACIÓN

El oxígeno es un gas claro e inodoro que constituye aproximadamente el 21% del aire que respiramos, es necesario para todas las células vivas. Su ausencia puede conducir a la muerte. Aunque el transporte del oxígeno a los tejidos orgánicos recibe la influencia, al menos indirecta, de todos los sistemas corporales, el aparato respiratorio es el que participa en este proceso de una forma más directa. La alteración de su función puede afectar notablemente a nuestra capacidad para respirar, transportar gases y realizar las actividades diarias.

La respiración es el proceso de intercambio gaseoso entre el individuo y el ambiente. Este proceso conlleva dos componentes:

1. La ventilación pulmonar, o movimiento de aire entre la atmósfera y los alveolos pulmonares.

2. La difusión de oxígeno y dióxido de carbono entre los alvéolos y los capilares pulmonares.

Valoración del patrón respiratorio del paciente

La valoración de enfermería del estado de oxigenación comprende la historia de enfermería, la exploración física y la revisión de los datos diagnósticos importantes.

Historia de enfermería: Una historia de enfermería completa en relación con el estado de oxigenación debe incluir datos sobre los problemas respiratorios actuales y pasados; el estilo de vida; la presencia de tos, características del esputo (material expulsado con la tos), dolor; medicamentos para la respiración; y presencia de factores de riesgo de alteración del estado de oxigenación.

Exploración física: En la valoración del estado de oxigenación, el profesional de enfermería utiliza las cuatro técnicas para la exploración física: inspección, palpación, percusión y auscultación.

1. Observar la frecuencia, la profundidad el ritmo y la calidad de las respiraciones, anotando la postura que adopta el paciente para respirar.

- Pacientes con problemas respiratorios crónicos, prefieren inclinarse hacia delante, doblando la cintura para facilitar la respiración, o sentarse e inclinar su tórax sobre una mesa, porque estas posturas favorecen la expansión pulmonar.

-La posición de decúbito dorsal o lateral limita la expansión de parte del tórax, es característica del paciente disneico.

2. Estudios diagnósticos

En ocasiones el médico prescribe realizar varias pruebas diagnósticas para valorar el estado respiratorio, la función y la oxigenación, entre estas pruebas se encuentran: muestras de esputo, cultivos faríngeos, muestras de sangre venosa y arterial, y pruebas de función pulmonar.

La medida de los gases arteriales es un importante procedimiento diagnóstico.

Las pruebas de función pulmonar miden el volumen y la capacidad de los pulmones. El paciente respira en una máquina, es indolora, pero la cooperación del paciente es muy importante.

El profesional de enfermería debe explicar previamente en qué consiste la prueba y ayudar al paciente a descansar después de las mismas, ya que suelen resultar fatigosas.

Entrevista de valoración sobre la oxigenación

1. Problemas respiratorios actuales

Cambios en el patrón respiratorio: preguntar si hay presencia de jadeo, dificultad para respirar, necesidad de estar en posición erguida, o respiración rápida y superficial. ¿Qué actividades ocasionan los síntomas?, ¿Cuántas almohadas utiliza para dormir en la noche?

2. Antecedentes de enfermedades respiratorias.

¿Ha tenido resfriados, alergias, asma, tuberculosis, bronquitis, neumonía o enfisema?, preguntar la frecuencia, duración y tratamiento. ¿Ha estado expuesto a un agente contaminante?

3. Estilo de vida

Preguntar si fuma, la cantidad de cigarrillos, en caso negativo, preguntar si ¿ha fumado antes, cuando lo dejó?, si hay tabaquismo familiar, si hay algún otro contaminante en su casa o en su lugar de trabajo como: humo, polvos, carbón, asbesto.

Preguntar si consume alcohol, cuantas bebidas toma al día o a la semana.

Preguntar si hace ejercicio físico, la frecuencia y durante cuánto tiempo.

4. Presencia y características de tos.

Preguntar la frecuencia e intensidad con que tose, si la tos es productiva (con esputo) o no productiva (seca), si aparece la tos durante determinadas actividades

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