PAE OXIGENACIÓN

Organización de datos:

NECESIDADES FISIOLÓGICAS DATOS SIGNIFICATIVO

 NECESIDAD DE OXIGENACIÓN

 Análisis de Gases Arteriales (AGA)

• Ph: 7.32

• paO2: 70mmHg

• paCO2: 48mmHg

• SO2: 90%

 Funciones Vitales (CFV)

• P°A: 150/90mmHG

• FC: 140 x’

• R: 26 x’, profunda y asimétrica

• T°: 36.7° (axilar)

 Persona Refiere:

• “Me canso para respirar”

• “Me siento débil, cuando me levanto de la cama”

• Llorando refiere “ Dios mío Ayúdame tengo miedo a morir”

• “Tengo 2 hijas que aún están estudiando”

• “Mi pronóstico es malo, ¿Verdad?

 Antecedentes:

• Fumadora de cigarrillo, consume 5 cajetillas al mes.

• Padre con la deficiencia de Alfa 1 anti-tripsina.

• Edad: 54

 Estudios Radiológicos muestran:

• Campos pulmonares hiperinsuflados.

• Aumento de los espacios intercostales.

• Aplanamiento del hemidiafragma.

1. Validación de los datos:

NECESIDADES SIGNIFICATIVOS VALIDACIÓN - NANDA

∙ En la exploración física de la paciente se encuentra, disminución del murmullo

∙ Presencia de Sibilancias

∙ “Me canso al respirar”

∙ “Me siento débil, cuando me levanto de la cama”

∙ Presencia de aleteo nasal”

∙ Emplea músculos accesorios para respirar

 Análisis de Gases Arteriales (AGA)

• Ph: 7.32

• paO2: 70mmHg

• paCO2: 48mmHg

• SO2: 90%

 Funciones Vitales (CFV)

• P°A: 150/90mmHG

• FC: 140 x’

• R: 26 x’, profunda y asimétrica

• T°: 36.7° (axilar)

Disminución de los sonidos respiratorios

Sonidos respiratorios adventicios

Disnea

Fatiga

Aleteo nasal

Uso de músculos accesorios para respirar

Acidosis respiratorio

Disminución de la presión del O2

Aumento de la PCO2

Disminución de la saturación de Oxigeno

Aumento de la P°A respecto a la basal (≥ 20mmHg)

Aumento de la FC a los valores

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS:

Las necesidades humanas son aquellas que todos los ser vivos requieren satisfacer para lograr un optimo bienestar, sin embargo son la necesidades de supervivencia las que se deben satisfacer inmediatamente.

En el caso de la J.C.CH, sus respuestas humanas frente al diagnóstico médico de Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): ENFISEMA PULMONAR, comprometiendo las necesidades de OXIGENACION y SEGURIDAD PSICOLOGICA; las cual serán analizadas a continuación.

Una de éstas necesidades fisiológicas es la OXIGENACIÓN la cual es necesaria para la homeostasis del medio interno y externo utilizando para ello los sistemas del organismo tanto respiratorio como cardiovascular dando lugar a la hematosis; proceso de intercambio gaseoso entre el ambiente exterior y la sangre del ser humano, cuya finalidad es la fijación de oxígeno (O2) y la eliminación de dióxido de carbono (CO2) durante la respiración. En el caso de la Sra. J.C.CH su FC es igual a 140 x’ y su Respiración es 26 x’ siendo esta última profunda y asimétrica.

Por respiración se entiende que es la entrada de oxígeno al organismo y la salida de dióxido de carbono; o al proceso metabólico de respiración celular, el cual es indispensable para la vida. Gracias a la respiración tenemos energía y logramos llevar a cabo nuestra alimentación y nuestra vida diaria de una manera saludable.

El ser humano respira 17 veces por minuto y cada vez introducimos en la respiración normal medio litro de aire. Cuando el aire llega a los alveolos, parte del oxígeno que llega, atraviesa las finísimas paredes y pasa a los glóbulos rojos. El dióxido de carbono es recogido en parte por los glóbulos rojos y parte del plasma y transportado por las venas cavas al corazón y de allí es llevado a los pulmones para ser expulsados al exterior; esto depende de las vías permeables, la capacidad torácica de expandirse y conservar la distensibilidad, retracción pulmonar y oxigeno atmosférico. La alteración de esta fase imposibilita la incapacidad para respirar, transportar gases y realizar actividades.

En la paciente de 54 años de edad, a la cual brindamos nuestros servicios de cuidado; mediante el examen físico, análisis de gases arteriales, estudios radiográficos, hemos podido llegar a determinar que la necesidad de oxigenación es la afectada, es por ello que existe un desequilibrio que desencadena la adquisición de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC): Enfisema Pulmonar.

La paciente nos refirió que su padre presenta deficiencia de Alfa 1 Anti-tripsina este es un trastorno genético hereditario que puede generar en la tercera y cuarta década de vida una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fundamentalmente enfisema; con menos frecuencia se puede manifestar desde el nacimiento hasta cualquier momento en la vida como una enfermedad hepática crónica. El déficit de alfa-1 se caracteriza por unos niveles en la sangre muy bajos o inexistentes de una proteína llamada alfa-1 anti tripsina (AAT), que es producida por el hígado. La función principal de la AAT es proteger el tejido pulmonar de la inflamación ocasionada por las infecciones y los irritantes inhalados, como el humo de cigarrillo.

El EPOC es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías aéreas generalmente progresiva, está causada por el humo del tabaco y produce como síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria, que avanza lentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro considerable en la calidad de vida de las personas afectadas, la enfermedad incluye ASMA, BRONQUITIS CRONICA Y ENFISEMA PULMONAR; Lo referido anteriormente concuerda con el caso de la Sra. J.C.CH ya que presenta el cuadro de fumadora activa llegando a consumir 5 cajetillas al mes, este es uno de los factores principales de esta enfermedad.

El enfisema pulmonar se define patológicamente por los cambios destructivos de las paredes alveolares y por el agrandamiento de los espacios aéreos distales a los bronquios terminales no respiratorio; los síntomas asociados en el enfisema aparecen generalmente durante la cuarta década de la vida y la incapacidad

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