PAE Quemados

P.A.E

Valoracion

Observar la permeabilidad de las vias aereas.

Controlar el pulso.

Observar si existe presencia de hemorrageas.

Valorar las quemaduras usando la Regla de los 9 de Wallace, para establecer el porcentaje de cuerpo quemado y Regla de la Palma.

Regla de Wallace:

• La cabeza: 9%

• Extremidades superiores: 9% c/u

• Parte anterior del tronco: 18%

• Espalda: 18%

• Miembros inferiores: 18% c/u

• Genitales: 1%

Regla de la Palma:

• Otra forma de establecer la extensión de una quemadura cuando no son muy extensas y se encuentran dispersas, es aplicando la regla de la palma de su mano, que considera que la mano independientemente de la edad equivale a un 1% (incluidos los dedos). El cálculo consiste en extrapolar ese 1% de la mano del afectado, a la superficie corporal quemada. La extensión equivale a cuantas veces cabe dentro de la lesión ese 1% extrapolado a la mano del que evalúa. Esta forma de calcular la extensión es útil cuando se trata de extensiones menores.

Establecera el grado de las quemaduras:

• Primer grado: quemadura superficial, piel que presente enrojecimiento doloroso pero sin ampollas.

• Segundo grado: quemadura cutanea parcial, con gran presencia de apollas que aparecen a las pocas horas. Se utiliza prueba del pelo (se paso un pelo sobre la quemadura, si siente dolor se considerara de 2º Grado, ya que se ven afectadas las terminaciones nerviosas), para diferenciarla de una de 3º Grado.

• Tercer grado: quemadura cutanea total, quemadura palida, seca, blanca, incluso parda o carbonizada o se observan vasos sanguineos coagulados, e insensible hasta al pinchaso de un alfiler.

Establecer tipo de quemadura, producidas por:

Agentes fisicos:

• Calor

• Frio

• Electricidad

• Radiacion

Agentes quimicos:

• Acido

• Alcalino

• Hidrocarburos

• Quimioterapicos

• Otros

Diagnostico

• Trastorno del intercambio gaseoso relacionado con la intoxicación por monóxido de carbono, obstrucción de vías aéreas superiores, inhalación de humo, edema del parénquima pulmonar, o todo lo anterior.

• Déficit del volumen de líquido relacionado con aumento de la permeabilidad capilar y pérdida de líquido por evaporación en la herida por quemadura.

• Alteración de la integridad de la piel relacionada con la lesión por quemadura.

• Dolor agudo relacionado con la lesion tisular.

• Disminucion del gasto cardiaco relacionado con desequilibrio hidro-electrolitico y choque hipovolemico.

• Riego tisular inadecuado con relacion a edema periferico de la herida por quemadura, edema generalizado y quemadura circunferencial de grosor total

Planificacion

Objetivos:

• Alejar a la persona quemada de la fuente de calor.

• Apagar las llamas en las ropas.

• Mantener la via aerea permeable.

• Separar a la persona del contacto eléctrico sin hacer contacto con la corriente.

• Diluir por lavado con abundante agua cualquier agente químico que ocasione daño térmico.

• Quitar toda vestidura, incluso calcetines y guantes, contaminada por una sustancia química.

• Atender a la función cardiopulmonar, por si fuera preciso iniciar maniobras de reanimación.

• Puede aplicarse compresas frías en las quemaduras para aliviar el dolor y disminuir el efecto del calor sobre los tejidos, con precaución para evitar la hipotermia sistémica.

• Curar las heridas y cubrirlas para evitar infecciones.

• Uso de analgesicos y sedantes para controlar el dolor y la agitacion.

• Cubrir las quemaduras

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