ESTUDIO DE CASO DE UN PACIENTE CON ALTERACION EN LA NECESIDAD DE OXIGENACION

EJEMPLO DE COMO ESTRUCTURAR LA PRESENTACION DE UN PLAN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

INTRODUCCIÓN:

El proceso enfermero como instrumento básico fundamental en el ejercicio de nuestra profesión, nos permite suministrar cuidados integrales, personalizados y continuos, por medio de una serie de pasos ordenados.

En la etapa de la formación académica de los futuros profesionistas de enfermería, este ejercicio le proporciona al estudiante herramienta en la adquisición de habilidades mentales formar un pensamiento lógico y crítico en el cuidado enfermero, a pensar antes de actuar, a través del estudio e integración de los conocimientos adquiridos en clase y la investigación, a dar un cuidado de calidad con la fundamentación de lo que hace, porque lo hace y como lo hace, a ser un enfermero, sintiendo en su ser el compromiso con sus pacientes, y convivir con el paciente, familia y los personajes que integran el equipo de salud.

Esta presentación contiene la información de los pasos del proceso de atención de enfermería y los aspectos metodológicos que propone Virginia Henderson en su modelo teórico.

OBJETIVO:

Proporcionar herramientas metodológicas que le permitan al alumno identificar los pasos del proceso de atención de enfermería y el modelo de Henderson para que aplique estos en la elaboración de su tarea académica.  

ESTUDIO DE CASO  

Nombre: P. C. José Cipriano.  Edad: 74 años. Sexo: M. Ocupación: Herrero. Estado civil: Viudo. Religión: Católica. Escolaridad: Primaria Incompleta. Domicilio: Miguel Hidalgo Lote 8 Colonia Jardines de Morelos, Ecatepec, Estado de México.

Masculino de adulto senil en estado de coma inducido sin respuesta a estímulos, dificultad respiratoria, períodos de Apnea, campos pulmonares con presencia de sibilancias y estertores, secreciones amarillas abundantes, fiebre de 39°C a. en dos ocasiones, con hipertensión arterial, tiene sonda nasogástrica y de Foley, mucosa orales hidratadas, ligera palidez en piel y tegumentos, en prominencias Oseas y región sacra con eritema, uresis con hematuria, 100 ml por hora, evacuaciones una vez cada 24hs. con enema, sin datos en la alteración de la glucosa, visita de familiares hijos y nietos.

Signos Vitales:  Respiración: 26  Pulso: 95 Temperatura: 39 Tensión arterial: 180/110 mm Hg. Peso: 90 kg.  Glaswo de 5

BH, QS, EGO, GASOMETRIA: anemia, aumento de bacterias, glicemia normal, acidosis respiratoria

Indicaciones Médicas

1. Solución glucosada al 5% 1000 para 24hs.
2. NPE. Cada 24 hs.
3. Ceptriazona 1gramo cada 8hs.
4. Lorzartan 50mg. Cada 12hs V.O.
5. Amnolidipino 5mg. Cada 12 hs. V.O.
6. Clorotiazida 50mg. Cada 24hs. V.O.
7. Midazolan 45mg. Aforada en 100l. de sol. Glucosada 5% para 24 hs.

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