PAE DE EMBARAZADA DE 12SDG.CON IVU DOROTEA OREM

Infección urinaria en paciente embarazada (Caso clínico)

Partes: 1, 2

Aplicar el proceso de atención de enfermería en sus diferentes etapas y fundamentados en la teoría de Dorothea Orem, a una paciente hospitalizada en el servicio de Obstetricia del hospital Dr. Francisco Antonio Risquez con IDX: Infección Urinaria. Embarazo de 12 Semanas de gestación.

Específicos:

Obtener y analizar la información de la paciente a través de los datos subjetivos y objetivos que permitan identificar necesidades y/o problemas de salud de la paciente.

Formular diagnóstico de enfermería en base a las necesidades jerárquicas del paciente.

Fundamentar las acciones de enfermería en base a la teoría de Dorothea Orem

Elaborar planes de cuidados de enfermería que ayuden a la pronta recuperación del paciente.

Ejecutar acciones de enfermería relacionados a la salud de la paciente, tomando en consideración las prioridades.

Evaluar las acciones de enfermería según los objetivos planteados.

Cuadro Fisiopatológico de la INFECCIÓN URINARIA

CUADRO ANATOMICO

Estructura y Fisiología De La INFECCIÓN URINARIA

"LA TEORIA ENFERMERA DEL DEFICIT DE AUTOCUIDADO"

DOROTHEA OREM

La teoría de Orem tiene por fundamento el concepto de autocuidado, el cual se define como: "la práctica de las personas maduras o que están madurando, inician y llevan a cabo en determinados períodos de tiempo, por su propia parte y con el interés de mantener un funcionamiento vivo y sano, y continuar con el desarrollopersonal y el bienestar"; son actos, actividades propias del individuo, las cuales son aprendidas y son influenciadas por la cultura, las creencias, los hábitos y costumbres de la familia y la sociedad; también se ven afectadas por la edad, etapa del desarrollo y estado de salud, todo esto puede alterar la capacidad del individuo para realizar estas actividades de autocuidado las cuales, si son llevadas a cabo eficazmente, contribuyen a la integridad y al desarrollo de quienes las realizan.

Enfermería se ocupa de la necesidad de autocuidado de las personas, para conservar la vida y la salud, entregando las herramientas necesarias para que los individuos puedan asumir la responsabilidad de su propio cuidado, como también para recuperarse de una enfermedad o lesión y enfrentar los efectos ocasionados por estas situaciones, aquí la función de enfermería se centra en la necesidad de auto cuidado del individuo, en que el paciente es incapaz de satisfacerla por él mismo.

Orem define su teoría de déficit del autocuidado como una teoría general compuesta por tres teorías relacionadas:

La Teoría del autocuidado, que describe cómo y porqué las personas cuidan de sí mismas

La Teoría de déficit de autocuidado, que describe y explica como la enfermería puede ayudar a las personas.

Teoría de sistemas de enfermería, describe y explica las relaciones que hay que mantener para que se produzca la enfermería

Términos utilizados en este modelo:

Autocuidado: Actividades que realiza una persona por sí misma (cuando puede hacerlo) y que contribuyen a su salud

Deficiencia de autocuidado: Falta de capacidad del individuo para realizar todas las actividades necesarias para un funcionamiento saludable.

Necesidad de autocuidado: necesidad universal, relacionada con la obtención u obstaculización de la salud

Demanda de autocuidado: medidas terapéuticas requeridas para satisfacer las necesidades.

Procesos de atención de enfermería

Datos de identificación de la paciente:

Nombre y Apellido: N. D.

Sexo: Femenino

Edad: 22 años

Peso: 64 Kg.

Fecha de Nacimiento: 29-07-1987

Lugar de Nacimiento: Caracas.

Estado Civil: Soltera.

Ocupación: Oficio del hogar

Religión: Católica

Motivo de la consulta: Se trata de III Gesta de 22 años quien acude al servicio de Obstetricia por presentar sangramiento leve y dolor vaginal moderado.

Diagnostico Médico: Infección Urinaria. Embarazo de 12 semanas de gestación.

RESUMEN DE CASO

Se trata de paciente femenina de 22 años de edad, natural de la ciudad de caracas y procedente de la Ciudad de El Sombrero estado Guarico, con tres (3) días de hospitalización, en el servicio de obstetricia, de ocupación Ama de casa, la cual llega al centro hospitalario por presentar dolor vaginal moderado y sangramiento leve, la cual es valorada por el medico de guardia donde decide su ingreso, por tener como IDx. Infección Urinaria. Embarazo de 12 semanas de gestación.

VALORACIÓN

Datos subjetivos:

Antecedentes del Paciente:

Varicela: No

Sarampión: No

Tos ferina: No

Parotiditis: Si

Difteria: No

Paludismo: No

TBC: No

Alergia: No

Quirúrgica: Si

Patrones Funcionales de Salud de Marjorie Gordón

1. Percepción y manejo del estado de salud: paciente refiere "conocer de la enfermedad que tiene ya que el medico le ha explicado y la ha puesto al tanto de los riesgo para ella y el bebe. Manifiesta no haber padecido ninguna enfermedad en la niñez. No tiene ningún reposo de los indicados por el medico".

2. Nutricional – Metabólico: refiere "comer bien, de todo, toma abundantes líquidos durante el día. No cumple con la dieta indicada por el medico".

3. Eliminación: Refiere que "orina muchas veces al dia, evacua 1 vez al día, Manifiesta que antes no había presentado infecciones".

4. Actividad y ejercicio: refiere "no tener molestia al caminar y lo hace normalmente".

5. Descanso y Sueño: Refiere "no dormir bien durante la noche y se despierta muchas veces. Y en el hospital duerme más".

6. Cognoscitivo – Perceptual: refiere "escuchar bien todo lo que le dicen. Y Refiere saber todo lo que debe hacer después de la alta médica".

7. Rol – Relaciones: Refiere "ser muy comunicativa con las demás personas incluyendo su familia, amigos y conocidos".

8. Sexualidad y reproducción: Refiere que "vive con su pareja, mantiene vida sexual activa".

9. Auto percepción – Auto Concepto: "Se siente seguro y protegido y a gusto con su familiar, pero tiene mucho miedo debido a las consecuencias de su enfermedad, ya que su bebe puede nacer prematuro. Desea irse pronto de alta porque su otro hijo esta solo en casa".

10. Tolerancia al estrés: Refiere que "se siente preocupada y ansiosa por su enfermedad y los riesgos de salud que puedan afectar

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