PRECARGA Y POST CARGA

Precarga y postcarga

Precarga: Grado de tensión del músculo cuando comienza a contraerse.En la contracción caradiaca, se le considera la presión telediastolica (tensión en la pared ventricular al final de la diástole.) cuando el ventrículo ya se ha llenado

Algunas condiciones en las que la precarga está disminuída son:

• Hipovolemia por hemorragia, deshidratación, vómito, diarrea, exceso de diuréticos.

• Taquicardia por lo general mayor de 120 por minuto, disminuye los tiempos de llenado ventricular.

• Vasodilatación con la consecuente disminución del retorno venoso como puede verse en la hipertermia y estados de permeabilidad endotelial, con disminución del volumen circulante efectivo, como en la sepsis o anafilaxia.

Condiciones o estados en los que la precarga está aumentada son:

• Vasoconstricción, por estimulación simpática endógena o exógena e hipotermia.

• Hipervolemia, por sobrecarga de volumen o en Insuficiencia Renal oligoanúrica.

• Insuficiencia Cardíaca Congestiva.

Postcarga: Es la resistencia a la eyección ventricular. En el lado derecho se expresa como la Resistencia Vascular Pulmonar (RVP) y en el lado izquierdo como la Resistencia Vascular Periférica (RVS). Mientras mayor sea la postcarga menor será el débito cardíaco, de igual manera mayor será la presión de aurícula derecha. Algunas condiciones que disminuyen la postcarga son la vasodilatación por sepsis, hipertermia, hipotensión y drogas vasodilatadoras. Mientras que está aumentada cuando hay vasoconstricción, hipovolemia, hipotermia, hipertensión, estenosis aórtica entre otros.

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