Pae Diabetes

VALORACION:

25/10/2012 14:00.

Paciente Juan Rivera de 50 años, es traído por familiar quien refiere que el paciente en forma progresiva entra en un estado de inconciencia, por lo que es traído al servicio de Urgencias de este Hospital.

ANTECEDENTES PERSONALES

El familiar refiere que sus hábitos alimenticios consistían en abundante consumo de refrescos, frituras, dulces y grasas. No toma, no fuma, pero tampoco realiza actividad física, ya que su trabajo requiere de estar sentado todo el día.

ANTECEDENTES FAMILIARES

Familiar refiere, que no presenta antecedentes de familiares con Diabetes Mellitus.

EXPLORACION FISICA

 Estado de conciencia de 10 en la escala de Glasgow.

 PA: 100/50 mmHg.

 F/C: 68x’.

 F/R: 16x’.

 T: 37.5 °C

 GLUCOSA: 478mg/dl

 Mucosas orales deshidratadas

DIAGNOSTICO MÉDICO

Diabetes mellitus descompensada

DIAGNOSTICO

 Desequilibrio hidroelectrolítico relacionado con diuresis osmótica secundaria a hiperglicemia manifestado por mucosa oral seca, hiperglicemia y alteración del estado de conciencia .

 Alteración del estado metabólico relacionado con déficit de insulina manifestado por hiperglicemia, polidipsia, polifagia, poliuria y confusión mental.

 Alteración del patrón de nutrición por defecto relacionado con incapacidad del organismo para metabolizar y utilizar correctamente la glucosa y los nutrientes manifestado por astenia, pérdida de peso y somnolencia.

 Riesgo de infección relacionado con defensas secundarias insuficientes como consecuencia de la disminución proteica.

PLANIFICACIÓN

• Paciente restablecerá equilibrio hidroelectrolítico

• Paciente restablecerá su estado metabólico

• Paciente restablecerá patrón de nutrición.

• Paciente no presentará riesgo de infección

EJECUCIÓN

 Desequilibrio hidroelectrolítico

* Instalar VI periférica

* Iniciar reposición hídrica con solución hipotónica

* Monitoreo hemodinámico

* Monitorizar diuresis horaria.

* Monitorizar glicemia.

* Valorar estado de piel y mucosas. Signos de deshidratación

* Balance hídrico estricto.

* Monitoreo de electrolitos

* Monitoreo neurológico: estado de conciencia

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