Plan De Atención Enfermero De Un Paciente Con Neumonía

Evidencia # 2

Plan de atención enfermero de un paciente con neumonía

Paciente: Erick Rdz. Edad: 28 años Sexo: Masculino Dx. Medico: neumonía

Tx. Medico: Tx. Quirúrgico:

Patrón de salud alterado /Problema

Relacionado con:

(etiología)

Manifestado por:

(Signos y síntomas)

NIC. /Intervenciones de enfermería

Patrón alterado:

00032 Patrón respiratorio ineficaz

Presenta un cuadro clínico de neumonía bacteriana • Fiebre

• Tos productiva de secreciones

• Producción de esputo purulento. Intervenciones NIC:Evidencia # 2

Plan de atención enfermero de un paciente con neumonía

Paciente: Erick Rdz. Edad: 28 años Sexo: Masculino Dx. Medico: neumonía

Tx. Medico: Tx. Quirúrgico:

Patrón de salud alterado /Problema

Relacionado con:

(etiología)

Manifestado por:

(Signos y síntomas)

NIC. /Intervenciones de enfermería

Patrón alterado:

00032 Patrón respiratorio ineficaz

Presenta un cuadro clínico de neumonía bacteriana • Fiebre

• Tos productiva de secreciones

• Producción de esputo purulento. Intervenciones NIC:

3140-manejo de las vías aéreas.

• 314001-Abordar la vía aérea oral o nasofaríngea, si procede.

• 314002-Abrir la vía aérea, mediante la técnica de elevación de la barbilla o empuje de barbilla, si procede.

• 314003-Administrar aire u oxigeno humidificados, si procede.

• 314006-Administrar broncodilatadores, si procede.

• 34009-Colocar al paciente en la posición que permita que el potencial de ventilación sea el máximo posible.

• 314010-Colocar al paciente en posición tal que se alivie la disnea.

• 314015-Identificar al paciente que requiera de manera real/potencial de ventilación de vías aéreas

3350- monitorización respiratoria.

• 314020- vigilar el estado respiratorio y la oxigenación.

• 335005- anotar los cambios de Sao2, SvO2 y CO2 corriente final y los cambios de los valores de gases en sangre arterial, si procede.

• 335010- controlar el esquema de respiración: bradipnea, taquipnea, hiperventilación.

6680- monitorización de los signos vitales.

• 668006- controlar periódicamente el ritmo y la FC.

• 668007- controlar periódicamente la frecuencia y el ritmo respiratorio.

• 668008- Controlar periódicamente la oximetría del pulso.

• 668009Controlar periódicamente los sonidos pulmonares.

3120- intubación y estabilización de vías aéreas.

3140-manejo de las vías aéreas.

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