Post Parto

POST-PARTO

Objetivos:

 Evitar las hemorragias después del parto.

 Restaurar la micción normal.

 Restaurar la integridad de la piel por la episiotomía.

Diagnóstico:

• Posible hemorragia relacionada con el parto vaginal, atonía uterina, operación cesárea, episiotomía o complicaciones.

• Alteración de la eliminación urinaria relacionada con los efectos de la anestesia los traumatismos tisulares

• Deterioro de la integridad cutánea relacionada con la episiotomía o con laceraciones.

Actividades:

 Favorecer un ambiente tranquilo para el descanso de la paciente.

 Revisar altura y firmeza del fondo y signos vitales una vez al día, o con mayor frecuencia si está indicado.

 Inspeccionar perineo en busca de signos de hemorragia, incluida la formación de hematomas. Una bolsa de hielo en el perineo hace a la paciente sentirse cómoda y ayuda a reducir la tumefacción tisular.

 Conocer el modelo de la micción. Casi todas las mujeres orinan volúmenes suficientes en las siguientes ocho horas del parto.

 Si el meato urinario o la vejiga sufrieron algún traumatismo durante el parto, quizá sea necesario sondear hasta que la tumefacción haya desaparecido.

 Enseñarle a orinar a menudo para mantener vacía la vejiga. Así puede evitar los cólicos uterinos y estará más cómoda.

 Verificar que los puntos de la episiorrafia estén bien fijos y que no se encuentren espacios con hematomas.

 Indicar a la paciente a lavar su perineo con agua tibia después de cada micción, evacuación, o ambas y sistemáticamente varias veces al día para estar más cómoda y propiciar la limpieza y la cicatrización.

 Pueden hacerse baños de asiento con la misma finalidad.

 Enseñarle a colocarse apósitos perineales teniendo cuidado de no tocar la parte de éste que estará en contacto con el perineo.

 Enseñarle a aliviar las molestias que siente en el perineo con compresas de avellano, aerosoles anestésicos o ungüentos.

 Enseñarle a contraer los glúteos antes de sentarse en una silla, para reducir las molestias.

 Enseñar a la paciente a realizarse curaciones tres veces al día con una solución antiséptica.

 Indicarle que los puntos no se quitan y que, por el contrario, se adsorben.

Resultados:

• No hay hemorragia; el útero está firme, disminuye el calor y cantidad de los loquios; los signos vitales son normales; hematocrito normal; altura del fondo normal, no salen ni coágulos ni tejido por vagina.

• Orina libremente y sin molestias.

• La paciente manifiesta una buena cicatrización de la episiorrafia.

...