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Etapa Lactante

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1. Etapa lactante. Hernandez Rosas Jesus Daniel. 6to sem. UVM medicina. Pediatría.

2. Terminando la etapa neonatal, de los primeros 30 días hasta los 2 años de edad, el niño entra en una etapa trascendental, ya que es escenario de grandes logros del desarrollo que definen al ser humano como tal. Se le considera lactante menor de 1mes-12mes, y lactante mayor del 1o al 2o año.

3. En estos 2 primeros años el peso puede aumentar hasta 4 veces el peso al nacimiento (3-12kg) Se aprecia también un crecimiento en un 72%(50 a 86cm.) El tejido neurológico ocupa el 1er lugar en crecimiento y desarrollo.

4. Crecimiento general Comprende el aumento en volumen de los aparatos y sistemas(circulatorio, digestivo, respiratorio, esquelético.) El avance se refleja en la somatometría Aumenta en forma aproximada 750g. Mensuales durante el 1er cuatrimestre de vida. 500g. Mensuales en el 2do cuatrimestre 250g. Cada mes hasta cumplir los dos años.

5. Crecimiento del tejido Neural. El crecimiento de este tejido y su desarrollo ocupan el primer lugar en velocidad de importancia. La masa encefálica presenta un aumento de 385-400g al mes, hasta 910g. Al año. A los dos años el niño tiene ya el 80% del total de su masa encefálica(1200-1350g). La multiplicación neuronal y de la neuroglia, así como el aumento en volumen, continua durante los primeros meses, al igual que los procesos de mielinizacion, que se ven completados alrededor del 3er mes de vida.

6. Continua el desarrollo en áreas corticales. Aquí es importante un buen aporte de nutrimentos, principalmente del nacimiento al 6to mes de vida. Ya que puede originarse un daño cerebral irreversible.

7. Crecimiento del tejido Genital Los ovarios duplican su peso a los 6 meses de edad, para quedar en forma latente hasta la pubertad. El resto de los tejidos permanecen sin cambios .

8. Tejido Linfoide. El timo sufre una taza de crecimiento rápida. Duplica su peso a los 6 meses de edad y a partir de aquí su crecimiento se hace mas lento. En esta etapa alcanza el 40% de su masa final en el adulto y un 20% de su masa máxima en las etapas preescolar y escolar. A partir de la pubertad comienza a atrofiarse, y es substituido por tejido adiposo y conectivo. Madurez del sistema retículo endotelial. Madurez en placas de peyer.

9. Crecimiento de las partes del organismo. Cabeza: Constituye el 25% de la talla al inicio de la etapa, mientras que al final de la misma es de un 20%. El perímetro cefálico aumenta de manera considerable, siendo en promedio al mes de 37cm. En hombres y 36.7cm en mujeres. Al año aumenta a 46.7 y 45.5cm. Posteriormente disminuye su velocidad de crecimiento en forma gradual para alcanzar 49.2 y 48cm a los 2 años.

10. Al mes de edad, el perímetro toráxico todavía es menor que el perímetro cefálico. Se iguala entre los 11 y 12 meses de edad. Invirtiéndose la relación para permanecer así durante el resto de la vida.

11. Permanecen abiertas las fontanelas anterior y posterior. La anterior cierra aprox. A los 18-19 meses. La posterior tiene como limite 3-4 meses. Las suturas no se palpan a los 6 meses de edad.

12. El macizo facial Consta de un lento crecimiento. La rinofaringe y las fosas nasales se obstruyen fácilmente debido a su calibre y tamaño reducidos. La trompa de Eustaquio es recta y corta, lo que facilita los procesos infecciosos en el oído medio. Las formaciones linfoides presentan un crecimiento rápido, por lo que deben valorarse antes de considerarse hipertroficas.

13. Tejido celular subcutáneo. Sufre un aumento durante los primeros meses de vida, alcanzando su máximo alrededor del 9o mes. La masa muscular no muestra un incremento rápido. Las funciones de salivación, deglución y masticación se desarrollan y completan en esta etapa.

14. Las glándulas salivales aumentan 3 veces su peso durante los primeros 6 meses de vida y 5 veces los dos primeros años. La salivación abundante comienza a partir de 3er mes y aumenta durante el brote dentario. La deglución excesiva de saliva disminuye el pH estomacal, lo cual facilita la proliferación bacteriana a nivel del tracto digestivo.

15. Tórax. Consta de paredes delgadas y elásticas. Bronquios proporcionalmente grandes. Los movs. Respiratorios dependen casi exclusivamente del diafragma.

16. Corazón Experimenta un proceso de transición entre la porción alta y horizontalizada del RN, hasta su posición permanente a los dos años. Se acepta como normal, durante toda la etapa y hasta los 3 años de vida, un índice cardiotorácico superior a 0.5 Después de esta edad, el índice cardiotorácico debe ser menor a 0.5

17. Estomago La capacidad gástrica varia dependiendo del crecimiento somático general. 90-150ml. Al mes de edad. 210-300ml al año. 500ml. A los dos años.

18. El tiempo de vaciado gástrico depende del alimento que se halla ingerido, pero en términos generales varia entre 3 y 4 horas. A partir de los 3 meses ya existe una correcta mielinizacion de los plexos del intestino delgado, por lo que se confeccionan los movimientos.

19. Hígado Bilis menos concentrada. Nivel de protrombina mas bajo(se normaliza al año de edad). Valores de proteínas séricas disminuidas durante la infancia.

20. Riñón. Duplican su peso en los primeros 6 meses y lo triplican al año. Existe una velocidad de filtración glomerular baja. La capacidad de concentración de orina se va adquiriendo paulatinamente, siendo similares a los del adulto a fines del primer año.

21. Reflejos. Reflejo de Moro: extensión aduccio n s eguidas de abducci on de las extremidades superiores con semiflexion. Se presenta al nacimiento y desaparece a los 3-6 meses. -Reflejo de Galant: Produce curvatura truncal con concavidad hacia el lado estimulado. Se presenta al nacimiento y desaparece a los 2-6 meses. -Reflejo t oni co asimetrico del cuello: Relativa extensi on de las extremidades del lado de la barbilla y flexi on del lado del occipucio. Se presenta al nacimiento y desaparece a los 4-6 meses. -Reflejo de apoyo: Neonatal= extensi on moment ane a de las extremidades inferiores seguida de flexi on Presente al nacimiento, desaparece a los 2-4 meses. Maduro= Extensi on de las extremidades inferiores y apoyo del peso corporal. Aparece a los 6 meses.

22. - Reflejo de succio n al roce de un objeto suave alrededor de la boca o mejilla, el ni nio l leva la boca hacia el lado del estimulo. Se integra hacia el segundo o tercer mes. -Presi on palmar: Flexi on de los dedos al colocar un dedo o un objeto en la palma de la mano. Se integra hacia el 4to mes de vida. -Reflejo plantar:

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