Promocion y prevencion

Caplan

P. preventiva:  Se refiere  al cuerpo de conocimientos profesionales tanto teóricos como prácticos que pueden utilizarse para plantear y llevar a cabo programas para reducir:

• La frecuencia (incidencia) en una comunidad de los trastornos mentales de todo tipo (prevención primaria)
• La duración (prevalencia) de un número significativo de los trastornos que se presentan (prevención secundaria)
• El deterioro que puede resultar de aquellos trastornos (prevención terciaria)

Clasifica los factores que influyen sobre la salud y la enfermedad mental de una población:

1. factores de acción gradual: provisión a los individuos de aportes básicos biológicos, psicosociales y socioculturales;
2. factores de acción rápida: propios de los períodos de crisis vitales recurrentes.

INCIDENCIA:

• Es la medida epidemiológica que mejor expresa el cambio del estado salud-enfermedad.  número de casos NUEVOS que aparecen en un período de tiempo determinado. Mide la frecuencia de Aparición de casos. Expresa el riesgo de enfermarse.  Se utiliza en Enfermedades de Breve Incubación y Duración breve.

PREVALENCIA:

Indica el número de personas que en relación a la población total padecen un determinado problema o enfermedad en un momento (prevalencia de punto) o período (período de prevalencia) específico.  Mide casos EXISTENTES. Expresa el riesgo de estar enfermo  Se expresan en tasas. Tasa cruda o bruta,  según sexo,  edad Y Según NSE.

La Prevención Primaria es un concepto comunitario: implica la disminución de la proporción de casos nuevos de trastornos mentales en una población durante cierto período, contrarrestando las circunstancias perniciosas antes que tengan ocasiones de producir enfermedad.

No trata de evitar que se enferme un individuo en especial, sino de reducir el riesgo de toda una población, de manera que aunque algunos puedan enfermarse, su número sea reducido.

P SECUNDARIA:

Busca reducir el dominio del trastorno mental acortando la duración de un número de casos ya establecidos.

Esto se logra por:

1. el diagnóstico precoz, mediante la estimulación de la consulta precoz y la reducción de las barreras administrativas que demoran la investigación diagnóstica y por medio de programas de búsqueda de sospechosos en la población;
2. por el tratamiento efectivo.

P. TERCIARIA:

Las medidas para reducir el deterioro social de una comunidad debido a las secuelas del trastorno mental.

 CONCEPTOS CLAVES

Cuando un programa de prevención primaria se  ocupa de un individuo, lo ve como representante de un grupo, y su tratamiento está determinado no sólo por las necesidades de las personas en cuestión, sino principalmente por su relación con el problema comunitario que representa y con los recursos asequibles para enfrentarlo.

Un programa de prevención primaria debería además tender a identificar las influencias perjudiciales corrientes, las fuerzas ambientales que ayudan a los individuos a resistirlas, y aquellas otras que influyen sobre las resistencias de la población a las futuras experiencias patógenas

• PARA no sufrir un trastorno mental, una persona necesita continuos “aportes” adecuados a las diversas etapas de crecimiento y desarrollo. :
• Físicos: alimentacuin, vivineda
• Psicosociales:
• Socioculturales. : Valores, costumbres

Caplan describe dos tipos de crisis:

• Crisis accidentales: períodos similares de alteración psicológica y de la conducta, precipitados por azares de la vida que implican una pérdida repentina de los aportes básicos o la amenaza de la pérdida. Pueden abarcar desde unos días a algunas semanas. Como los “accidentes”, pueden predecirse estadísticamente.

CRISIS COMO UN PERIODO TRANSCICIONAL: Los cambios pueden llevar a una salud y madurez mayores, en cuyo caso la crisis habrá sido una oportunidad positiva; si por el contrario conduce a una reducción de la capacidad para enfrentar efectivamente los problemas de la vida, la crisis ha sido un episodio perjudicial.

QUE HACE QUE OCURRA UNA CRISIS?

es el desequilibrio entre la dificultad y la importancia del problema y los recursos de los que se dispone inmediatamente para enfrentarlos.

EL DESENLACE DE LA CRISIS:  determinado por las elecciones, activas en parte y en parte azarosas, y por otros aspectos de la situación.

Factores:

Personales, Socioculturales, De la familia , De miembros de la comunidad, De los asistentes profesionales.

CIRCUNTACIAS PELIGROSAS

se cuentan las transiciones biológicas y de rol (nacimiento, pubertad, climaterio, enfermedad o muerte de un miembro de la familia): van desde el ingreso al jardín de infantes hasta las nuevas responsabilidades sociales u ocupacionales.

POWER: PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA        SALUD MENTAL

para algunos se debía ser profesionales de la buena adaptación mientras que para otros se debía ser agentes de cambio social. En general, no se sometieron al mandato de agente de cambio social.

El psicólogo no debe ser alentado a ser terapeuta, sino que hay que darle los instrumentos para actuar antes de que la gente enferme.

Incluirse en el modelo asistencial individual o grupal dentro de la actividad privada pareció ser el camino más fácil  para la mayoría

Sin embargo muchos psicólogos decidieron torcer el camino llevando la psicología hacia donde estaba la gente sana, no sólo los supuestos enfermos. Posiblemente fue el momento en que nace la psicología social y comunitaria en el país por impulso de Pichon- Riviere y J. Bleger.

MODELOS PREVENCION OPUESTOS:

El modelo médico – sanitario hegemónico habla de las “terribles consecuencias” que prosiguen a un determinado acto.. “La prevención por el horror”

Bleger desde el comienzo señaló el camino de los psicólogos como “agentes del cambio social” y la necesidad de que se incluyeran dentro de las tareas comunitarias y preventivas. Se dedica a encarar los aspectos psicológicos de la salud y la enfermedad como fenómenos sociales y colectivos en la comunidad.

...