Psicoterapia de grupos.

Jacob Moreno y la psicoterapia de grupos

Nació el 14 de mayo de 1889, se educó en Viena y en 1972 estudió Filosofía y después ingreso a la facultad de Medicina.

A fines de la Primera Guerra Mundial comenzó  a tener interés por los problemas sociales, donde saco ideas de las relaciones de grupo.

En 1927 se registró como psiquiatra para poder trabajar en prisiones y escuelas correccionales. Desde 1932 empezó a promover la idea de terapia en grupo, pero recién fue reconocida  como rama importante de la psicoterapia después de la Segunda Guerra Mundial.

Sus investigaciones sobre la organización de las masas, la posición del individuo dentro del grupo, los movimientos o juegos de las fuerzas de atracción y repulsión entre los diferentes conglomerados humanos lo llevaron a Jacob  a formular nuevos términos para la aplicación de sus hallazgos

Uno de ellos era la psicoterapia de grupo es un tratamiento cuyo fin es curar al grupo como un todo, al igual que al individuo a través del grupo. Esta psicoterapia fue considerada una rama de la sociología, para poder contar con una medida científica que trascendiera los límites del individuo y comprendiera la salud psíquica de varios individuos se creó la medida: el método sociometrico, una sociología  dinámica de los pequeños grupos.

En el desarrollo de la terapia de grupo, no era suficiente la comunicación verbal, los individuos presentaban comportamientos inconscientes, psicomotores y activos que influenciaban a otros durante las sesiones terapéuticas, por lo que hubieron cambios de lugar para poder realizar las terapias, con el transcurso del tiempo  empezó con sentarse  en una serie de sillas, luego alrededor de una mesa con el terapeuta en la cabecera, y posteriormente, moverse con libertad en el lugar de modo que todos entablen relación.

En la terapia de grupo se pone un juramento hipocrático, puesto que aquí no se trabaja con un solo individuo sino con varios, el juramento de grupo dice:

“Durante el tratamiento y en momentos apropiados, los miembros del grupo han de ser conducidos poco a poco  a comprender su responsabilidad recíproca y actuar en consecuencia”

El objetivo principal de la psicoterapia de grupo es la salud psicoterapéutica del grupo y sus miembros, la cual se obtiene a través de medios científicos incluidos en el análisis, el diagnóstico y el pronóstico. Pero también posee objetivos internos como: favorecer la integración del individuo frente a todo lo que le rodea y promover la integración del grupo, tiene que a ver una integración libre y espontánea entre grupo, entre pacientes y entre pacientes y terapeuta.

El grupo puede funcionar de dos maneras: Familia en miniatura y Sociedad en miniatura

En la de familia, se aplican los papeles de padre, de madre y de hijos es más aplicable y pueden repetirse en nuevas condiciones. Mientras que en la de sociedad, todos los miembros son aceptados y tiene posibilidades de expresión, aquí se contiene a la familia pero se trasciende.

Existen tres tipos de relaciones grupales: Relaciones reales; pertenecen al fenómeno de la “tele”, por lo que de ellas dependen la durabilidad y solidez entre las relaciones entre los miembros del grupo. Las relaciones fantásticas e irreales; corresponden al fenómeno de transferencia.  Y las relaciones estáticas; forman parte del fenómeno de empatía, es la relación más simple de una persona a otra.

De igual manera existen  dos tipos de catarsis  en el grupo: La de grupo en la que se da una integración de todo el grupo, y la de acción, en la que se dan acciones espontaneas de uno  o de varios miembros del grupo (acting out).

 La psicoterapia de grupos sostiene tres puntos de vista: el paciente (participantes individuales del grupo o el grupo como un todo), los agentes (las fuerzas  actuantes que constituyen la terapia, como la espontaneidad, la creatividad, el “tele”), y el médium (medios a través de  los cuales los agentes influyen  sobre los participantes en la terapia).

Moreno postula varios principios generales que sustentan la psicoterapia de grupos

Cada terapia de grupo es una experiencia personal y exclusiva. Toda sesión es única.

Situación del grupo. El primer encuentro del grupo es importante para la terapia

Médium de tratamiento grupal. Los pacientes tienen que verse con todos y con su terapeuta.

Interacción terapéutica. Dependerá de éxito terapéutico que se lograra si se realiza de una buena selección sociometrica

Confrontación de la vida real. Poder expresar todo lo que siente sin necesidad de dramatizarlo (psicodrama).

Producción en el aquí y ahora. Las vivencias del pasado adquieren expresión mediante las vivencias presentes

Espontaneidad. Es la producción de material de manera espontánea e improvisada

Interactuar con libertad y sin inhibiciones. Cualquier persona puede representar a otra.

Integración. Integración psíquica grupal para que, luego de un momento los integrantes se percaten de los sentimientos de un paciente y lo compartan

Catarsis integral. Si la integración tiene carácter terapéutico, habrá una catarsis integral en el grupo

Magnitud del grupo, número de miembros. Generalmente es de 7 u 8 personas, depende de la cohesión del grupo y de las condiciones espontaneas del encuentro

Estructura del grupo y síndrome grupal, diagnosis de grupo. Al principio los grupos son de estructura mínima, existen grupos homogéneos y heterogéneos.

Duración de la sesión. La sesión dura hora y media, depende del problema que se esté tratando.

Duración del tratamiento. Suele ser de 10 a 12 sesiones, una sesión a la semana o dos, sin fecha de terminación  

Grupos cerrados y grupos abiertos. En los grupos cerrados no se admiten nuevos miembros, mientras que en los grupos abiertos pueden ingresar miembros nuevos.

Sesión abierta. Se conforma de nuevos integrantes que no tienen la intención de encontrarse de nuevo.

Comunicación. En el grupo terapéutico los miembros pueden comunicarse de manera verbal.

 No hay problemas de jerarquía. No existe status dentro del grupo, no hay roles para cada persona, lo que importa es que cada persona es única.

Uso de libertad. Los pacientes tiene la libertad de hacer lo que quieran, así el terapeuta hace un seguimiento de cada individuo.

...