Reanimación y Cuidados Cardiovasculares de Emergencia
Enviado por Maria Montoya • 3 de Abril de 2016 • Resumen • 6.114 Palabras (25 Páginas) • 209 Visitas
Parte 4: RCP Resumen
2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary
Reanimación y Cuidados Cardiovasculares de Emergencia
Andrew H. Travers, Co-Chair*; Thomas D. Rea, Co-Chair*; Bentley J. Bobrow;
Dana P. Edelson; Robert A. Berg; Michael R. Sayre; Marc D. Berg;
Leon Chameides; Robert E. O’Connor; Robert A. Swor
L
a reanimación cardiopulmonar (RCP) es una serie de acciones para salvar vidas que mejoran las posibilidades de supervivencia después de un paro cardiaco. Aunque el enfoque óptimo para el RCP puede variar, dependiendo del rescatador, la víctima y los recursos disponibles, el reto fundamental sigue siendo ¿Cómo lograr una temprana y eficaz RCP? . Teniendo en cuenta este desafío, el reconocimiento de la detención y la pronta intervención del rescatador continúan siendo prioridad para las guías de la AHA del 2010 para RCP Y ECC. En este capítulo se proporciona una visión general de la epidemiologia del paro cardiaco, los principios detrás de cada eslabón de la cadena de supervivencia, una visión general de los componentes básicos de la RCP (ver tabla 1), y los enfoques de las guías de la AHA 2010 para RCP y ECC a la mejoría de la calidad de la RCP. El objetivo de este capítulo es la integración de la ciencia reanimación con la práctica en el mundo real con el fin de mejorar los resultados de la RCP.
Epidemiologia
A pesar de los importantes avances en la prevención, el paro cardiaco sigue siendo un problema de salud pública importante y una causa principal de muerte en muchas partes del mundo. El paro cardiaco se produce tanto dentro como fuera del hospital en la EE.UU y Canadá, aproximadamente 350,000 personas/año (aproximadamente la mitad de ellos en el hospital) sufren un paro cardiaco y reciben un intento de reanimación. Esta estimación no incluye el número considerable de victimas que sufren una detención sin intento de resucitación. Mientras que el intento de resucitación no siempre es apropiado, hay muchas vidas y años de vidas perdidos debido a que la reanimación adecuada no se intenta.
La incidencia estimada de paro cardiaco EMS-tratada fuera del hospital en US y Canadá es de aproximadamente 50 a 55/100 000 personas/año y aproximadamente 25% de éstos se presentan con arritmias ventriculares son pulso. La incidencia estimada de paro cardiaco en el hospital es de 3 a 6/1000 admisiones y de manera similar, aproximadamente 25% de éstos se presentan con arritmias ventriculares sin pulso. Victimas de paro cardiaco quienes se presentan con fibrilación ventricular (FV) o taquicardia ventricular sin pulso (TV) tienen un substancialmente mejor resultado comparado con quienes se presentan con asistolia o actividad eléctrica sin pulso.
La mayoría de las víctimas de paro cardiaco son adultos pero miles de bebes y niños sufren ya sea en un hospital o fuera del hospital un paro cardiaco cada año en los EE.UU y Canadá.
El paro cardiaco sigue siendo también una causa de muerte prematura, y pequeñas mejora incrementadas es la supervivencia pueden traducirse en miles de años de vida salvadas cada año.
Principios Clave en Reanimación: El Fortalecimiento de los Eslabones de la Cadena de Supervivencia
Una reanimación exitosa tras un paro cardiaco requiere un conjunto integrado de acciones coordinadas que presentan los eslabones de la cadena de supervivencia (véase Figura 1).
Los enlaces son los siguientes:
- Reconocimiento inmediato de un paro cardiaco y la activación del sistema de respuesta de emergencia.
- RCP a tiempo con un énfasis en las compresiones torácicas.
- Desfibrilación rápida
- Soporte vital avanzado eficaz.
- Cuidado post-paro cardiaco integrado
Los sistemas de emergencia que se pueden aplicar de manera efectiva se pueden presenciar una supervivencia del paro cardiaco de VF de casi el 50%. En la mayoría de sistemas de emergencia, sin embargo, la supervivencia es menor, indicando que hay una oportunidad de mejora cuidadosamente examinando los vínculos y fortalecer aquellos que son débiles. Los enlaces individuales son interdependientes y el éxito de cada enlace depende de la eficacia de los que lo preceden.
[pic 1] The American Heart Association requests that this document be cited as follows: Travers AH, Rea TD, Bobrow BJ, Edelson DP, Berg RA, Sayre MR, Berg MD, Chameides L, O’Connor RE, Swor RA. Part 4: CPR overview: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010;122(suppl 3):S676–S684. *Co-chairs and equal first co-authors. (Circulation. 2010;122[suppl 3]:S676–S684.) © 2010 American Heart Association, Inc. Circulation is available at http://circ.ahajournals.org DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970913 http://circ.ahajournals.orgS676 / |
Equipos de rescate tienen una gran variedad de entrenamiento, experiencia y habilidades. Estado y la respuesta a maniobras de RCP, así como la configuración en que se producen las detenciones, la víctima de paro cardíaco también pueden ser heterogéneos. El desafío es cómo animar a RCP temprano, eficaz para tantas víctimas como sea posible, Tabla 1. Resumen de componentes clave BLS para adultos, niños y bebés.
Recommendations | ||
Component | Adults Children Infants | |
Recognition | Unresponsive (for all ages) No breathing, No breathing or only gasping not breathing normally (eg, only gasping) No pulse palpated within 10 seconds (HCP Only) | |
CPR Sequence | CAB CAB CAB | |
Compression Rate | At least 100/min | |
Compression Depth | At least 2 At least 1/3 AP At least 1/3 AP inches (5 cm) Depth Depth About 2 inches About 1 (5 cm) inches (4 cm)[pic 2] | |
Chest Wall Recoil | Allow Complete Recoil Between Compressions HCPs Rotate Compressors Every 2 minutes | |
Compression Interruptions | Minimize Interruptions in Chest Compressions Attempt to limit interruptions to less than 10 seconds | |
Airway | Head tilt-chin | lift (HCP suspected trauma: jaw thrust) |
Compression to Ventilation Ratio (until advanced airway placed) | 30:2 (1 or 2 rescuers) | 30:2 30:2 Single Rescuer Single Rescuer 15:2 15:2 2 HCP Rescuers 2 HCP Rescuers |
Ventilations: When rescuer Untrained or Trained and Not Proficient | Compressions Only | |
Ventilations with advanced airway (HCP) | 1 breath every 6–8 seconds (8–10 breaths/min) Asynchronous with chest compressions About 1 second per breath Visible Chest Rise | |
Defibrillation | Attach and use AED as soon as available. Minimize interruptions in chest compressions before and after shock, resume CPR beginning with compressions immediately after each shock |
teniendo en cuenta la amplia gama de recursos disponibles, las víctimas y salvadores. Soluciones deben basarse en una investigación rigurosa y cuidadosa interpretación siempre que sea posible. Así como las guías anteriores, el proceso de evaluación de la evidencia de las guías de la AHA de 2010 para el RCP y el ECC fue integral, sistemática y transparente. Las guías de la AHA de 2010 para el RCP y el ECC descansan sobre una fundación de las guías anteriores, pero son apoyadas por nuevas evidencias siempre que sea posible. Las secciones siguientes proporcionan una visión general de los tres primeros enlaces en la cadena de supervivencia: reconocimiento inmediato de una detención y la activación del sistema de respuesta de emergencia, RCP temprano y la rápida desfibrilación. La información se proporciona de una manera que reconoce la heterogeneidad del mundo real del rescatador, víctima y recursos.
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