Reforma A La Salud

En la actualidad la mayoría de los colombianos sufren por la crisis de salud que se presenta en el país, por la demora para obtener una cita médica, por el aplazamiento de las cirugías, por la negación en los tratamientos de enfermedades graves, entre otros malos tratos que deben recibir al tratar de obtener un derecho fundamental como es la salud.

En teoría la reforma solucionara todos estos inconvenientes que se vive a diario en Colombia con este tema, pues según el Gobierno esta tiene ambiciosos objetivos como lo son: eliminar barreras de acceso a la salud, tener un sistema con mejor calidad y oportunidad, contar con un sistema mucho más legítimo.

Objetivos que se pretenden lograr con las siguientes estrategias, propuestas en el proyecto de reforma, publicadas en la Página Web Urna de cristal, http://www.urnadecristal.gov.co/gestion gobierno/este-es-proyecto-de-ley-de-reforma-a-salud

1. Creando una Entidad Pública de naturaleza especial del nivel descentralizado, con autonomía administrativa, financiera y presupuestal, que afilie directamente al sistema, recaude y distribuya los recursos que hoy financian los regímenes contributivo y subsidiado.

2. Ampliando el plan de beneficios por un plan integral que reduzca la llamada zona gris y disminuya por lo tanto la proliferación de tutelas.

3. Transformando las EPS en administradoras de la atención básica y especializada en salud con un énfasis territorial y redes de prestadores claramente definidas.

4. Creando las condiciones para la puesta en práctica de un nuevo modelo de prestación de servicios para zonas especiales.

5. Dotando a la Supersalud con mayores y mejores instrumentos de control

A simple vista esta propuesta da un suspiro de aliento a los usuarios del sistema de salud y convence de que es la solución que el país necesita, pero si es así ¿por qué se escucha a diario comentarios de algunos especialistas en la salud y normatividad que dicen estar en contra, y que la reforma no es tan maravillosa como la pintan?

En este artículo se muestran las generalidades, los pros y los contras de la reforma desde el punto de vista de los especialistas en el tema.

REFORMA A LA SALUD.

La reforma a la salud fue recientemente aprobada por el senado de la republica, tras una larga discusión y debate los parlamentarios aprobaron casi la totalidad de los artículos tal y como se habían redactado, con la acogida de algunas proposiciones presentadas por los senadores. No obstante la controversia no se hace esperar.

Foto: La fm.com

A continuación se presentan los puntos que más polémica han generado en el país.

Salud Mía

El artículo 5 del proyecto de reforma a la salud dispone: “Creación de Salud-Mía: Crease una unidad de gestión, de carácter financiero, de naturaleza especial, del nivel descentralizado, adscrita al Ministerio de Salud y Protección Social, con personería jurídica, autonomía administrativa y presupuestal y patrimonio independiente, denominada Salud-Mía, la cual será parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud.”

Es decir que Salud Mía, será la entidad encargada de administrar los recursos del sistema de salud del país, reemplazando al Fosyga; sin embargo una vez los recursos salgan de Salud Mía dejaran de ser públicos para regirse por el derecho privado.

Aunque para muchos, la creación de un fondo centralizado es necesaria, las exigencias operativas pueden llevarlo al colapso, como el Fosyga que tenía tantas funciones que no podía cumplirlas, Salud Mía tendrá que compensar, recaudar, afiliar a 47 millones de usuarios, pagar los procedimientos y controlar mensualmente las afiliaciones e incapacidades en todo el país.

Adicional, un solo fondo donde se concentran todos los recursos de la salud del país, puede convertirse en un seductor foco de corrupción.

De EPS a gestoras

Foto: Portafolio.co

La reforma presentada por el ministro Gaviria señala unas nuevas entidades gestoras de salud, que según el Artículo 20 “Los Gestores de Servicios de Salud son los agentes responsables de la organización y gestión de las prestaciones individuales, quienes coordinarán con las Entidades Territoriales las acciones de salud pública en el territorio para la consecución de resultados en salud de la población”

La reforma a la salud, permite que las entidades promotoras de salud EPS, se transformen en gestoras, pero en teoría ya no manejaran recursos, tendrán más controles e incentivos económicos si mantienen a sus afiliados en buenas condiciones de salud.

Entre las dudas que quedan de la transformación de las EPS a gestoras es el manejo de los recursos, pues aunque se agrega que no los administraran, el artículo 27 las autoriza para “apoyar a Salud Mía en los procesos de afiliación y recaudo”, es decir que les abre las puertas

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