Resumen General De Vacunación En Niños Inmunodeprimido

• RESUMEN GENERAL DE VACUNACIÓN EN NIÑOS INMUNODEPRIMIDO

• La vacunación de inmunodeprimidos debe ser individualizada:

• Ajustarse a las recomendaciones específicas de cada vacuna para cada situación.

• Elegir el momento óptimo de vacunación:

• Inmunizar precozmente, antes de que la inmunodeficiencia progrese.

• Niños en tratamiento con inmunosupresores: elegir el momento idóneo de vacunación.

• Mejor respuesta: 2 semanas antes de iniciar el tto. inmunosupresor y 3-12 meses después retirarlo.

• Si es posible, reducir o suspender transitoriamente el tto. inmunosupresor: valorar vacunación acelerada.

• Precaución con las vacunas vivas:

• Contraindicadas en inmunodeprimidos graves: (básicamente SRP y Var) 1 mes antes del trasplante y 6 meses postrasplante, por riesgo de enfermedad por la cepa vacunal. Según CD4 en VIH.

• Vacunas inactivadas e inmunización pasiva:

• No problemas de seguridad/tolerancia. Calendario vacunal igual que los niños sanos.

• La mayoría de vacunas (DTPa, HB, HA, VNC, gripe, MenC y Hib): menos inmunógenas en inmunodeprimidos, son necesarias dosis mayores de antígeno y/o dosis de refuerzo.

• Monitorizar la respuesta inducida por vacunas:

• Menor respuesta vacunal y se recomienda determinar Ac. séricos

• Realizar: 4-6 semanas posvacunación, valorar nuevas inmunizaciones/revacunar

• Vacunas adicionales en inmunodeprimidos:

• Considerar necesidad/beneficio adicional, sobre el calendario universal, según inmunodeprimido.

• Asplenia, alteraciones del complemento, VIH: obligadas VNC y MenC.

• Indicada la vacuna antigripal ≥6 meses en inmunodeficiencias congénitas y adquiridas, anual.

• Protección indirecta mediante IG y vacunación a niño/contactos familiares:

• Inmunoprofilaxis pasiva correspondiente (SRP, Var, HA…)

• Valorar una dosis extra de vacuna cuando sea posible (SRP, Var, VPI…)

• Convivencia con enfermo con Hib o meningococo: profilaxis antibiótica como los niños sanos

• Vacunación a hermanos sanos ≥6 meses y contactos intrafamiliares

• Vacuna anual antigripal inactivada a los contactos del inmunodeprimido

...