SENA SISTEMA SEGURIDAD SOCIAL

Define y modifica el POS y el

POSS.

valor UPC

valor pagos moderadores

Establece y actualiza el

manual tarifario.

DIFERENCIAS ENTRE REGIMEN CONTRIBUTIVO Y

REGIMEN SUBSIDIADO

REGIMEN

CONTRIBUTIVO

AFILIACION

Son personas con capacidad de pago, que trabajan y Se hace a través del aporte económico del afiliado, si es trabajador independiente o pensionado, deberán inscribirse a la EPS de su preferencia e inscribir a cada uno de sus integrantes que componen el grupo familiar.

BENEFICIARIOS

Cónyuge

Los hijos menores de 18 años

Los hijos mayores de 18 años y menos de 25 años que estén estudiando y depende económicamente del afiliado

Padres del afiliado que dependan económicamente del afiliado

POS

- Programas de prevención de enfermedades

- Urgencias vitales

- consulta médica general y especializada

- Consulta y tratamientos Odontológicos

- Exámenes de laboratorio y rayos x

- hospitalización y cirugía en todos los casos que lo requiera

- consulta en psicología ,optómetra y terapias

- Medicamentos esenciales

- Atención integral del parto y al recién nacido

REGIMEN

SUBSIDIADO

AFILIACION

Son personas sin capacidad de pago, esta afiliación se hace a través del pago total o parcial de la unidad de pago por capitación subsidiada, con recursos fiscales o de solidaridad. Las entidades territorial a través de sus direcciones departamentales convocaran a los potenciales beneficiarios a de los subsidios a participar del proceso de libre elección.la población se inscribe a la EPSS que ha elegido y se otorga el subsidio entre el ente territorial y la entidad promotora de salud

BENEFICIARIOS

Toda persona pobre y vulnerable del territorito nacional y su familia, identificada en los niveles 1 y 2 de pobreza por el SISBEN,que no tienen capacidad de pago

Miembros de comunidades indígenas, habitantes de la calle, reinsertados, niños del ICBF, desplazados.

´POS-S

Programas y servicios sobre promoción en salud

Programas y servicios orientados a la prevención de enfermedades

Consulta médica, odontológica, atención médica ambulatoria, cirugías y optometría.

Entrega de medicamentos

Atención de enfermedades de alto costo

3. EL IBC: $800.000

El porcentaje seria 66.6%(2/3)

CON EL PORCENTAJE: $532.800

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