TRASTORNOS EN LA PERCEPCIÓN

0. Introducción

Los procesos que componen el sistema lingüístico, tienen una base orgánica, si hay una lesión, se daña alguno de estos componentes según cual se dañe, habrá una u otra alteración en el lenguaje, así, según el tipo de déficit, se puede inferir el módulo del sistema del procesamiento del lenguaje dañado y cual está intacto. Esto, nos permite predecir cuál será la ejecución de las tareas que tendrá el sujeto antes de aplicárselas.

El número y tipos de trastornos, vendrá determinado por distintos procesos del sistema de procesamiento lingüístico.

1. TRASTORNOS EN LA PERCEPCIÓN

1.1. TRASTORNOS EN EL PRIMER NIVEL DE PERCEPCIÓN: Análisis Acústico e identificación de fonemas.

Cuando se da una lesión a nivel de Análisis Acústico, el sujeto sufrirá una SORDERA CORTICAL.

La lesión en este estadio se manifiesta en los siguientes rasgos:

• Percepción del habla y sonidos ambientales.

• Audiometría normal.

• Lesión en el cerebro, no en órganos auditivos.

• Dañados ambos hemisferios, lesión bilateral.

La sordera cortical es la confluencia de Agnosia Auditiva, Amusia y Sordera Verbal Pura.

Otra de las patologías que se pueden dar dentro del Análisis Acústico, cuando está dañado, el sujeto sufrirá una SORDERA VERBAL PURA. Déficit específico en la percepción del habla.

Al contrario que en la lesión comentada anteriormente, el problema en este caso se da va a dar en el propio lenguaje. La lesión que se produce va a ser en la identificación de fonos y la clasificación de fonos en fonemas, es decir, el paciente no consigue categorizar los sonidos en fonemas. Existe una lesión unilateral en el Hemisferio Izquierdo.

De este modo, el paciente con sordera verbal pura presentará las siguientes características:

• Identifica sonidos ambientales.

• No reconoce sonidos lingüísticos.

• Discrimina quién le habla y el idioma, pero no lo entiende.

• Entonación y velocidad normales.

• No sufre parafasias, sustituciones, omisiones… ni errores en el habla.

• Lectura y comprensión normales.

• Escritura normal.

• No comprende el lenguaje hablado.

• Sólo le suena normal su habla, el habla de los demás le suena a idioma extranjero.

• Mayor dificultad en percibir el habla si no ven la cara de la persona a la que hablan.

• Mejor comprensión si le articulan bien.

• Entiende mejor palabras frecuentes.

Se deberían de distinguir dos tipos de sorderas verbales puras, pues dentro del proceso de análisis auditivo existen el estadio fonético y el fonológico, pero no hay tareas para discriminarlos, por lo que engloban a todos los que no identifican fonemas.

La sordera verbal pura suele ser característica dentro del síndrome de Afasia de Wernicke, puede ser pura o estar acompañada por otros trastornos de percepción auditiva y, también puede ser específica para la palabra.

Otro de los trastornos producidos a nivel de percepción son la AGNOSIA AUDITIVA y la AMUSIA.

La AGNOSIA AUDITIVA se caracteriza por presentar un déficit en la percepción de los sonidos ambientales, y, por otro lado la AMUSIA se definiría como sordera para la música.

1.2. TRASTORNOS EN EL SEGUNDO NIVEL DE PERCEPCIÓN: Lesión en la conexión con el Léxico Auditivo o en la conexión de éste con el Sistema Semántico.

Cuando está dañada la conexión del análisis acústico con el léxico auditivo o el daño está a nivel de léxico auditivo, el sujeto sufrirá una SORDERA PARA LA FORMA DE LA PALABRA. La cual se caracteriza por:

• No identifica las palabras oralmente

• Sí identifican los fonemas

• Pueden repetir las palabras que escuchan

• No distinguen palabras reales de inventadas

• Repite palabras y pseudopalabras

• Escriben al dictado con faltas de ortografía porque no acceden a las representaciones léxicas.

Por otro lado, cuando esté dañada la conexión entre el Léxico Auditivo y el Sistema Semántico, el sujeto sufrirá una SORDERA PARA EL SIGNIFICADO DE LA PALABRA.

Cuando reconocemos una palabra, se activa su significado. Si hay lesión cerebral, puede destruirse esa conexión o disminuir el nivel de activación entre ambos almacenes.

Los pacientes con sordera para el significado de la palabra van a tener las siguientes características:

• Reconoce las palabras, hace bien la tarea léxica auditiva.

• No accede al significado de las palabras.

• No padece trastorno auditivo.

• Entiende la palabra escrita.

• Problema de acceso al significado a partir de la forma oral de las palabras.

• Repite palabras.

• Escritura ortográficamente correcta porque utilizan la ruta léxica.

1.3. LESIÓN EN EL MECANISMO DE CONVERSIÓN ACÚSTICO FONOLÓGICO

Gracias al mecanismo de conversión acústico en fonológico, podemos repetir palabras que escuchamos sin tener que entrar en su significado. Cuando ese mecanismo falla solo podemos repetir las palabras que entendemos representadas en el léxico auditivo. Esta patología se conoce como AGNOSIA FONOLÓGICA.

Las personas que padezcan este trastorno se caracterizarán por presentar dificultades en:

• La repetición de palabras desconocidas y pseudopalabras.

• Escribir al dictado palabras desconocidas y pseudopalabras.

Destacar que sí escriben al dictado palabras familiares y sí repiten palabras familiares.

1.4. FALLO EN LAS DOS RUTAS DE PERCEPCIÓN

Se da cuando se interrumpe la conexión acústico-fonológica y se daña la vía directa de acceso al sistema semántico o se daña el propio sistema semántico. Esta patología se conoce como DISFASIA PROFUNDA y los pacientes que la padecen presentan las siguientes características:

• No repiten palabras ni pseudopalabras

• No repiten palabras funcionales ni abstractas, pues tienen una escasa representación semántica

• Efecto de la categoría gramatical: Repiten nombres mejor que verbos, mejor que adjetivos, mejor que palabras funcionales.

• Tienen más dificultad en la repetición de palabras morfológicamente compuestas que las simples.

• En la repetición cometen errores semánticos y derivativos.

La palabra que escucha el sujeto, activa un área conceptual que incluye varias palabras, de esas, el sujeto elige una probable, lo que explica los intentos de aproximación: Al sujeto se le dice

"LUNA" y él escribe "MARTE", "PLANETA", "ESTRELLA"…

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