Tesis VIH/SIDA

FACTORES QUE INCIDEN EN LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL EN PACIENTES CON VIH/SIDA DEL HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO EN EL PRIMER SEMESTRE DEL 2011

AUTORES:

LINDA VIVIANA ESCOBAR MORANTES

VANESA REINA SABOGAL

UNIVERSIDAD DE LOS LLANOS

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERIA

VILLAVICENCIO-META

2011

FACTORES QUE INCIDEN EN LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRALES EN PACIENTES CON VIH/SIDA DEL HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO EN EL SEGUNDO SEMESTRE DEL 2011

AUTORES:

LINDA VIVIANA ESCOBAR MORANTES

VANESA REINA SABOGAL

Monografía para optar

El título de Enfermera Profesional

DIRECTORA

BLANCA PIÑEROS S.

SARELLY VINASCO R.

UNIVERSIDAD DE LOS LLANOS

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERIA

VILLAVICENCIO-META

2011

CONTENIDO

PAG.

INTRODUCCION………………………………………………………………………..4

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………………………………….

2. JUSTIFICACIÓN……………………………………………………………………….

3. OBJETIVOS……………………………………………………………………………. 3.1.OBJETIVOSGENERALES……………..…………………………………………… 3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS……...………..………………………………………

4. MARCO REFERINCIAL…………………………………………………………….. 4.1 MARCO LEGAL………………………………...………………………………….. 4.2 MARCO TEORICO……………………………...…………………………………. 4.2.1 Modelo teórico y adhesión terapéutica………………………………………. 4.3 MARCO CONSCEPTUAL………………………………………………...………..

4.3.1 VIH…………………………………………………………………………………..

4.3.2 SIDA…………………………………………………………………………………..

4.3.3 TERAPIA ANTIRETROVIRAL……………………………………………………..

4.3.4 ADHERENCIA AL TRATAMIENTO ARV………………………………………

4.3.5 CUMPLIMIENTO………………………………………………………………..

4.3.5 SISTEMA INMUNOLOGICO…………………………………………………….

4.3.6 LINFOCITOS…………………………………………………………………….

4.3.7 CELULAS T DE MEMORIA…………………………………………………..

4.3.8 INMUNOBLASTOS…………………………………………………………….

4.3.9 CARGA VIRAL………………………………………………………………………

4.4 MARCO INVESTIGATIVO…………………………………………………….

5. METODOLOGIA………………………………………………………………

5.1 DESCRICIÓN DEL AREA DE ESTUDIO……………………………………..

5.2 TIPO DE ESTUDIO

5.3 UNIVERSO

5.4 POBLACIÓN

5.5 MUESTRA

5.6 CRITERIOS DE INCLUSIÓN

5.7 INSTRUMENTO

5.8 RECOLECCION DE LA INFORMACION

5.9 PRUEBA PILOTO

6. CRONOGRAMA……………………………………………….……………………..

7 PRESUPUESTO……………………………………………….………………………

8. BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………..

9. ANEXOS…………………………………………………….……………………

9.1 consentimiento informado……………………

9.2 Instrumento recolección de datos…………..

9.3 Instrumento de recolección de datos original

INTRODUCCION

A pesar que el tratamiento antirretroviral mejora la respuesta clínica, inmunológica y viral del paciente, es sumamente necesario mantener un gran nivel de adherencia a la terapia prescrita, ya que de no mantenerla se produciría un incremento de la actividad viral y con ello se podría desarrollar rápidamente resistencia a los fármacos. Por lo tanto, la adherencia cumple un papel clave en garantizar la efectividad de los fármacos, habiéndose demostrado que una incorrecta adherencia se relaciona con el aumento de los ingresos hospitalarios, la evolución a sida, y es la principal causa de fracaso terapéutico.

Se observa que con adherencias superiores a 90% se obtiene un buen control virológico en 45 a 100% de los pacientes. Por lo tanto, se señala que con los tratamientos antirretrovirales evaluados son necesarias adherencias estrictas (superiores a 90%) para conseguir los objetivos terapéuticos.- Existe un amplio número de variables que pueden repercutir en la adherencia, como los asociados al paciente, los relacionados con la medicación, los asociados a factores socioeconómicos, a factores psicológicos y socio demográficos, al grado de conocimiento de la enfermedad y del propio tratamiento.

La complejidad del régimen de tratamiento, los cuales pueden tener una alta carga de comprimidos incluyendo múltiples tomas diarias, y la frecuencia de efectos adversos, siendo muchas las personas infectadas por el VIH las que fracasan en la adherencia, incluso aquellos con una adherencia terapéutica muy buena. Este fenómeno es conocido como "cansancio de las pastillas" o "cansancio del tratamiento", pudiendo incluso hacer abandonar el tratamiento por completo al

paciente. La deficiente adherencia al tratamiento puede adoptar diversas formas: dificultades para iniciarlo, suspensión prematura o abandono, cumplimiento incompleto o insuficiente de las indicaciones.

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