Trabajo Colaborativo 1 Farmacia Hospitalaria

CASO 3

Trabajador agrícola de 36 años, que llega al servicio de emergencia con una neumonitis química después de haber estado trabajando por más de 8 horas en la empresa bananera.

1. Después de analizar en el caso, la Sintomatología y el diagnóstico de la intoxicación del paciente en un servicio de Emergencia del Hospital, realice la descripción correcta del procedimiento a seguir en el caso asignado.

Neumonitis por químicos

Es una inflamación de los pulmones o dificultad respiratoria debido a la inhalación de vapores químicos o por aspirar y ahogarse con ciertos químicos.

El resultado depende del agente químico involucrado, la severidad de la exposición y si los síntomas son agudos como sensación de que uno no recibe suficiente aire, tos, dificultad respiratoria, posiblemente ardor, sonidos respiratorios anormales o crónicos que son puede o no haber tos, discapacidad progresiva (relacionada con la falta de aliento, respiración rápida (taquipnea), falta de aliento con solo ejercicio leve, se traslada inmediatamente a un hospital y aquí se va a saber cual fue la sustancia inhalada con los siguientes exámenes los cuales ayudan a determinar qué tan gravemente están afectados los pulmones:

• Gasometría arterial

• Tomografía computarizada del tórax

• Estudios de la función pulmonar

• Radiografía de tórax.

• Estudios de la deglución

2. Al Regente de Farmacia que trabaja en el servicio farmacéutico que responsabilidad le corresponde cuando llega un paciente intoxicado al Servicio de Urgencias (explique).

• La responsabilidad que tiene es grande ya que esta encaminada a dar apoyo y colaborar en el tratamiento.

• Cuando llega un paciente al servicio de urgencias es ingresado al sistema inmediatamente ya que desde aquí el doctor nos va informando que medicamentos va a utilizar y nosotros como Regentes nuestra función es dispensar el medicamento solicitado, interactuamos mucho con el paciente.

3. Cuál es el manejo inicial del paciente intoxicado.

Todo paciente intoxicado debe ser evaluado y tratado individualmente, ya que los síntomas de toxicidad y respuesta al tratamiento varían de una persona a otra.

Como en toda situación de urgencia el éxito en la atención de un paciente intoxicado, dependerá del rápido conocimiento de sus problemas toxicológicos y de aquellas afecciones que ponen en peligro la supervivencia, para proceder de manera simultanea a restablecer las funciones vitales básicas, limitar la absorción del toxico, administrar antagonistas o antídotos específicos y aumentar la eliminación del toxico ya absorbido.

Existen medidas terapéuticas generales y medidas especificas para cada veneno, que aplicadas oportunamente de manera temprana y efectiva, pueden mantener con vida al intoxicado y lograr disminuir o minimizar el área y tiempo de exposición del organismo al toxico, limitando su absorción.

RECONOCIMIENTO PRIMARIO Y REANIMACION DE FUNCIONES VITALES

Con el se identifica rápidamente las condiciones que ponen en peligro la supervivencia del intoxicado y se comienza con

• Determinar el nivel de conciencia.

• Mantenimiento de la vida aérea, prevenir la aspiración.

• Respiración y ventilación.

• Circulación y estabilización hemodinámica.

• Descontaminación.

• Evaluación neurológica.

• Exposición corporal completa.

4. Investiga las medidas para disminuir la absorción del tóxico.

Es necesario efectuar un control que confirme que la situación ambiental se mantiene en condiciones aceptables. Teniendo en cuenta que el daño a la salud que intenta evitar la higiene industrial es un daño a largo plazo, fruto de una exposición continuada a los contaminantes, es imprescindible obtener una información continuada.

Cada empresa debe tener su plan de emergencia o debe estar incluido en el plan de emergencia del edificio donde está ubicado.

El plan de emergencia debe incluir: La organización y coordinación de:

- equipo de primera intervención

- equipo de segunda intervención

- equipo de primeros auxilios

- jefe de Seguridad/Emergencia

- personal encargado de activar las alarmas

- otros…

• Actuaciones a seguir en cada tipo de emergencia (incendio, accidente de una persona, emisión de sustancias peligrosas, aviso de bomba, terremoto, atentado…)

• Identificación y situación de los elementos de emergencia existentes (bocas de incendio, mangueras, extintores, mantas ignífugas, lavaojos…) y sus revisiones

• Calendario de simulacros

Medidas a tomar ante:

INHALACIÓN

• Respirar aire fresco.

• En caso necesario, aplicar respiración asistida (para algunos productos, como el ácido cianhídrico, el socorrista deberá auto protegerse).

• En caso necesario, aplicar oxígeno.

SALPICADURAS EN OJOS/PIEL

• Lavarse con agua durante 15 minutos.

• Usar ducha de seguridad/lavaojos de emergencia.

• Quitarse la ropa y objetos salpicados.

• No neutralizar.

• Acudir al médico de inmediato y mostrarle la etiqueta y/o la fi cha de datos de seguridad del producto.

5. Cuales son la medidas preventivas en este tipo de intoxicación

Los químicos caseros deben usarse sólo de acuerdo con las instrucciones y siempre en áreas bien ventiladas. Nunca mezcle amoníaco con blanqueador.

Se deben seguir las normas laborales con respecto al uso de máscaras protectoras y se deben utilizar las máscaras apropiadas. Las personas que trabajan cerca al fuego deben tener precaución de limitar la exposición al humo o los gases.

Tenga cuidado con suministrar vaselina líquida

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