Trabajo Colaborativo 2 Toxicologia

INTRODUCCION

El trabajo está enfocado por un toxico que le produjo neumonitis químicos a un trabajador en las bananera, los cual produjo un caso de intoxicación luego de que presentara disnea y acudir al servicio de emergencias, el tratamiento del paciente se hace descartando que químico desato la intoxicación así se da un protocolo de desintoxicación al paciente de tal manera que se requiera diálisis renales, este trabajo fue muy interesante ya que se practicaron los primeros auxilios ante un caso de estos lo cual afianza los conocimientos adquiridos durante el desarrollo del curso que por supuesto es importante para la vida diaria.

Para realizar esta actividad deben desarrollar los siguientes puntos de acuerdo al caso.

Caso 3: Trabajador agrícola de 36 años, que llega al servicio de emergencia con una neumonitis química después de haber estado trabajando por más de 8 horas en la empresa bananera.

Con el caso de intoxicación seleccionado por el grupo resuelva el siguiente cuestionario aplicándolo de una forma pertinente.

a. Después de analizar en el caso, la Sintomatología y el diagnóstico de la intoxicación del paciente en un servicio de Emergencia del Hospital, realice la descripción correcta del procedimiento a seguir en el caso asignado.

RTA: En este caso el paciente tiene un diagnóstico de neumonitis química, es la inflamación del parénquima pulmonar o intersticio causado por sustancias orgánicas o inorgánicas, sustancias químicas producidas en la empresa bananera. Es una inflamación de los pulmones con dificultad respiratoria debido a la inhalación de vapores químicos o por aspirar y ahogarse con ciertos químicos.

Síntomas Agudos:

• Disnea

• Tos

• Dificultad respiratoria

• Sensación inusual en el pecho

• Posible respiración con sonido de tipo borboteo o líquido

Procedimiento a seguir en la central de urgencias.

 Control de signos vitales

 Observar si el paciente respira establecer la secuencia ABCD de la reanimación.

• A. Vía Aérea Permeable. Aspiración de Secreciones.

• B. Respiración.

• C. Circulación. Constatar la presencia o ausencia de pulsos. Si están ausentes iniciar de inmediato la reanimación con masaje cardíaco y respiración boca a boca.

• D. Fármacos y aporte de volumen, son parte de la reanimación avanzada

Iniciar la secuencia del tratamiento de la intoxicación: Si el paciente está consciente y coopera se debe proceder a:

 Identificar el toxico

 Realizar la ananmesis y examen físico.

 Planificar la terapia especifica

El ABCD del tratamiento de las Intoxicaciones consiste en:

• A. Evitar la absorción del tóxico.

• B. Favorecer la absorción del tóxico.

• C. Facilitar la eliminación del tóxico.

• D. Antagonizar el tóxico

b. Al Regente de Farmacia que trabaja en el servicio farmacéutico que responsabilidad le corresponde cuando llega un paciente intoxicado al Servicio de Urgencias (explique )

RTA: Tratar de recoger información para determinar que químico era el que estaba utilizando y una vez obtenida la información, debemos ir a buscar en la ficha técnica del producto y seguir el protocolo.

 Accesibilidad y disponibilidad en central de urgencias.

 Provisión responsable del tratamiento farmacológico con el fin alcanzar resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.

 Aptitud de servicio ante cualquier emergencia.

 Trabajo en equipo con el grupo médico para mejorar la salud del paciente.

 Dar apoyo de forma responsable e inmediata entregando los medicamentos a tiempo, y con la inscripción correcta de formula médica.

 La atención farmacéutica coopera con el paciente y el grupo de otros profesionales de la salud, diseñando, ejecutando y la monitorización de un plan terapéutico con el fin de producir resultados frente al paciente como:

• Curación de la enfermedad.

• Eliminación y reducción de la sintomatología del paciente.

• Prevención de una enfermedad o de una sintomatología mayor.

c. Cuál es el manejo inicial del paciente intoxicado (medidas generales).

RTA: Son irritantes de la piel y de mucosas, por remoción de lípidos. En caso de contacto con las vías respiratorias, por su baja tensión superficial, pueden producir neumonitis química, sobre todo en niños.

A nivel sistémico en dosis altas son neurotóxicos (depresores del sistema nervioso). Además puede sensibilizar el corazón a las catecolaminas y también producir daño hepático.

Presentación Clínica

Ante contacto intenso se produce irritación, sensación de quemadura, eritema. En los ojos se presenta prurito y ardor.

En caso de ingestión se produce, náuseas, vómitos, anorexia, posible daño hepático y a veces renal. A nivel del sistema nervioso, se produce depresión (narcosis), cefalea, somnolencia, vértigo, inconsciencia.

En caso de inhalación, se presenta irritación (catarro), disnea. Síndrome Bronquial Obstructivo e incluso distres respiratorio. Debe controlarse con radiografía de tórax después de las 4 horas post ingestión o inhalación.

Tratamiento

 En caso de contacto dérmico: retire la ropa contaminada y lave la piel con agua y jabón.

 Contacto ocular: Realizar lavado ocular durante 15 minutos con suero fisiológico. Si la irritación persiste, solicite control oftalmológico.

 En caso de ingesta masiva de solventes tóxicos y sólo previa protección de la vía aérea, realice vaciamiento gástrico.

ANTIDOTO

 No se dispone de antídotos

d. Investiga las medidas para disminuir la absorción del tóxico.

RTA: Dependen de la vía de ingreso del toxico, en el caso que me correspondió hablare de la vía respiratoria.

Vía respiratoria:

 Inicialmente retirar el paciente del sitio donde ocurrió la intoxicación.

 Evitar la continua inhalación del toxico.

 Luego se procede a la verificación de la vía aérea si el paciente no respira colocar el Venturi de acuerdo a la hipoxemia que presente.

También se encuentran otras vías de ingreso como:

Vía conjuntival:

 Primero se irriga el ojo afectado con solución

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