Unidad quirúrgica concetos

Unidad quirúrgica

Concepto

Es el conjunto de servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento integrados en un área específica del hospital. Integrada por:

• Sala de recuperación
• Preanestesia
• Recuperación postanestesia
• Rayos X
• Pasillos exteriores
• Servicio de patología
• CEyE
• Almacén de material de consumo
• Laboratorio
• Banco de sangre
• Oficinas administrativas

Objetivo general.

Mantener una relación constante y coordinada con las diferentes áreas que la constituyen y así elevar la calidad de atención al paciente quirúrgico durante las etapas pre, trans y post-operatorio.

Objetivo especifico

El personal de enfermería comprenderá la importancia de respetar las diferentes áreas del quirófano y así evitar infecciones intrahospitalarias.

Áreas del quirófano

Área blanca o restringida

Es el área de mayor restricción y comprende solamente la sala de operaciones

Área gris o semirestringida

En ella se ubica el área de lavado quirúrgico, central de enfermeras, recuperación postanestesica, pasillos de circulación interna, cuarto de material de consumo, tarjas  de proceso de instrumental

Área negra o sin restricciones

Es el área de recepción del paciente, pasillos de acceso a los quirófanos y séptico.

Características físicas del quirófano

Ubicación: En la planta más baja o más alta del hospital

Diseño: Depende de la fecha en que fue construido, del tamaño y localización del hospital y tipo de operaciones que se van a realizar.

Finalidades

Obtener un aislamiento topográfico técnico y físico, funcional en un lugar privado y rodeado de limpieza y seriedad para llevar a cabo con éxito las intervenciones quirúrgicas.

Obtener aislamiento microbiológico siguiendo las reglas de asepsia y antisepsia, uso del uniforme quirúrgico reglamentario utilizado solo para esta área

 Proporcionar un mantenimiento específico de limpieza y descontaminación y cultivos periódicamente.

Centralizar todo el equipo necesario para la realización de las intervenciones quirúrgicas.

Mantener interrelaciones con servicios anexos para proporcionar una  atención integral  como son CEyE, rayos X, laboratorio, UCI, entre otras.

Tamaño

El adecuado para diferentes cirugías. Aproximadamente de 6X6X3 m

Paredes, techos y pisos.

Deben de ser lisos, fácilmente lavables, sin brillo, colores tenues, de materiales duros no porosos, deben ser resistentes al agua y conductores de electricidad.

Ventilación

Debe tener un sistema para controlar el aire filtrado se recomienda que haya 25 intercambios/h, este sistema de cambio de aire asegura una presión positiva y hace que el aire salga del quirófano. El conducto de entrada se localiza en el techo y el de salida a nivel del piso, el aire condiciona la humedad a 60% y el mínimo debe ser del 50% la temperatura debe ser de 20° a 26°C. Temperatura: 18°-22°C .

Iluminación

Alumbrado de techo en forma difusa en tubos de luz led, contando también con lámparas de emergencia. Debe ser luz difusa, es decir se expande, no deben de hacer sombra, no debe de generar calor.

Funciones de enfermero(a) circulante

Objetivo

Planificar de modo que mediante combinación de esfuerzos se realicen funciones de manera simultánea antes que el paciente llegue a la unidad quirúrgica.

Actividades preoperatorias

• Saludar e identificarse con el paciente a su arribo; confirmando su identidad, el sitio quirúrgico, el procedimiento.
• Revisar el expediente clínico y radiológico, asegurándose que las indicaciones médicas se hayan llevado cabo.
• Corroborar que el paciente cuente con una vía venosa con calibre de mayor capacidad; pacientes pediátricos punzo número 20, pacientes adultos punzo número 18, 16, 14; la vena debe estar instalada en el lado opuesto a la intervención y en el dorso de la mano.
• Verificar que se realizó la preparación de piel (tricotomía) en el área específica a intervenir.
• Verificar si retiro pasadores, lentes, prótesis y dentadura postiza.
• Si se ha vaciado vejiga y la hora en que se realizó, si se recibe con sonda instalada; verificar que cuente con el membrete colocado según el sexo del paciente y con los datos estipulados por los indicadores de calidad; fecha de instalación, hora número de calibre de la sonda y nombre de la persona que lo instalo.
• Recibir al paciente con somatometria registrada (peso y talla) principalmente pediátricos.
• Que cuente con estudios de laboratorio y gabinete recientes.
• El paciente  vestirá ropa de hospital (sin ropa interior)
• Corroborar que de acuerdo con el procedimiento quirúrgico y el padecimiento de hayan realizado la solicitud de productos hemoderivados, así como una cama en la unidad de cuidados intensivos, según el caso lo amerite.
• Verificar que las hojas de consentimiento válidamente informado de procedimiento quirúrgico y del anestésico se encuentren firmados por el paciente, por los padres o tutores en caso de ser un menor de edad o no pueda valerse por sí mismo; es decir que tenga alguna discapacidad.
• Aclarar las dudas del paciente sobre el procedimiento.
• Comunicar al médico cirujano y anestesiólogo acerca de alguna irregularidad que presente el paciente ya sea emocional, físico o hemodinámico.
• Trasladar al paciente al quirófano donde se va a intervenir quirúrgicamente teniendo especial cuidado de la seguridad; camilla con barandales.

Lavado de manos quirúrgico

Es el proceso técnico de limpiar escrupulosamente las manos con agua, cepillo y agentes químicos para obtener la asepsia necesaria a un acto quirúrgico.

Objetivo

• Eliminar mecánicamente la flora transitoria y disminuir en lo posible la flora residente en ls manos y brazos del personal
• Conseguir que olas manos estén limpias y libres de gérmenes.
• Reducir el peligro de contaminación microbiana en la herida quirúrgica causada por las bacterias de la flora cutánea.

Indicaciones

• Antes de todo procedimiento quirúrgico
• Antes de cualquier procedimiento invasivo como incisión de piel

Principio

Mecánicos (movimiento)

• El cepillo moviliza las grasas, los microorganismos y las células muertas en la epidermis.
• El cepillo produce abundante espuma favoreciendo la penetración del jabón
• El cepillado rotatorio por las cerdillas facilita el aseo de la piel.

Físicos

• Los líquidos fluyen por la acción de lla gravedad
• El arrastre se facilita en plano inclinado
• El uso coordinado del sistema musculo-esquelético produce movimientos correctos, mantiene el equilibrio y evita el cansancio.

Químicos

• El jabón emulsiona las grasas.
• El alcohol disuelve las grasas y coagulan las proteínas.
• Las soluciones antisépticas destruyen los gérmenes.

Preparación del personal

El equipo quirúrgico vestirá el uniforme completo establecido por cada institución cubiertos correctamente con gorro y cubrebocas (boca y nariz)

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